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中樞性性早熟需要做哪些檢查

腫瘤科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 性早熟 早熟

中樞性性早熟的診斷需進(jìn)行體格檢查、骨齡評(píng)估、激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查及促性腺激素釋放激素激發(fā)試驗(yàn)。

1、體格檢查:

醫(yī)生會(huì)測(cè)量身高、體重并計(jì)算生長(zhǎng)速度,評(píng)估第二性征發(fā)育程度(如女孩乳房發(fā)育、男孩睪丸增大),記錄陰毛和腋毛出現(xiàn)情況。重點(diǎn)觀察發(fā)育特征是否符合中樞性性早熟特點(diǎn),同時(shí)排除外周性性早熟可能。

2、骨齡評(píng)估:

通過(guò)左手腕部X線片測(cè)定骨齡,中樞性性早熟患兒骨齡常較實(shí)際年齡提前1年以上。骨齡進(jìn)展速度是判斷病情進(jìn)展的重要指標(biāo),也能預(yù)測(cè)成年身高受損風(fēng)險(xiǎn)。

3、激素檢測(cè):

需檢測(cè)血清促黃體生成素、卵泡刺激素、雌二醇或睪酮水平。典型表現(xiàn)為基礎(chǔ)促性腺激素升高,但部分患兒需依賴激發(fā)試驗(yàn)確診。甲狀腺功能、腎上腺激素等檢測(cè)可排除其他內(nèi)分泌疾病。

4、影像學(xué)檢查:

頭部核磁共振成像能發(fā)現(xiàn)下丘腦-垂體區(qū)域的器質(zhì)性病變,如錯(cuò)構(gòu)瘤、膠質(zhì)瘤等。盆腔超聲可評(píng)估女孩子宮卵巢發(fā)育狀態(tài),男孩需加做睪丸超聲排除間質(zhì)細(xì)胞瘤。

5、激發(fā)試驗(yàn):

促性腺激素釋放激素激發(fā)試驗(yàn)是確診金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)靜脈注射促性腺激素釋放激素類似物后,觀察促黃體生成素峰值變化。中樞性性早熟患兒會(huì)出現(xiàn)促黃體生成素顯著升高反應(yīng)。

確診中樞性性早熟后,建議建立規(guī)律作息,避免接觸含激素食品,控制高熱量飲食預(yù)防肥胖。每日保證30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、跳繩,定期監(jiān)測(cè)身高增長(zhǎng)曲線。心理疏導(dǎo)需重點(diǎn)關(guān)注患兒因發(fā)育超前可能產(chǎn)生的自卑或焦慮情緒,家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度強(qiáng)調(diào)發(fā)育差異,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。

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    胎盤(pán)早熟會(huì)早產(chǎn)嗎
    回答:胎盤(pán)早熟不一定就會(huì)發(fā)生早產(chǎn)的問(wèn)題的。目前分娩的動(dòng)因并沒(méi)有被找到,但是早產(chǎn)的發(fā)生,也是會(huì)有一些高危因素存在,并不和胎盤(pán)早熟有關(guān)。比如雙胎妊娠或者是羊水量過(guò)多的孕婦,或者是胎位不正,發(fā)生早產(chǎn)的幾率就會(huì)比較高一些。以前有過(guò)早產(chǎn)歷史的女性,或者是年齡過(guò)大,或者年齡過(guò)小的女性,發(fā)生早產(chǎn)的幾率也會(huì)高一些。也有的會(huì)因?yàn)橛醒装Y而導(dǎo)致胎膜早破,也會(huì)發(fā)生早產(chǎn)。有早產(chǎn)跡象的孕婦,需要盡早去做檢查,也有的是需要積極做好預(yù)防的,以免早產(chǎn)發(fā)生。
    小孩子狐臭是早熟嗎
    回答:病因推測(cè):考量你女兒的情況可能會(huì)與隔代遺傳有關(guān)系,狐臭并不是早慧的表現(xiàn)出。如果孩子有狐臭的情況,建議在十八歲之后實(shí)施手術(shù)救治,平時(shí)留意始終保持身體清潔與衛(wèi)生,穿棉質(zhì)衣服,盡量減少流汗,以免狐臭再次出現(xiàn)。多喝水,留意飲食,調(diào)養(yǎng)好自己的生活節(jié)奏,不要給孩子太大的壓力,家長(zhǎng)也要從心理上積極開(kāi)解孩子,防止太過(guò)焦慮。必須強(qiáng)調(diào)聲明增強(qiáng)身體免疫力,多食富含維生素的食物,多運(yùn)動(dòng),多喝水。
    豆?jié){會(huì)導(dǎo)致兒童性早熟嗎
    回答:豆?jié){一般都不會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)性早熟的問(wèn)題。雖然大豆里面含有大豆異黃酮,但是其進(jìn)入人體消化道以后,就會(huì)被破壞和吸收,所以只要適量地食用豆?jié){并不會(huì)影響到兒童體內(nèi)的激素水平。導(dǎo)致兒童性早熟的因素主要有三個(gè)方面:1.過(guò)多地食用人為飼養(yǎng)的動(dòng)物和植物。這些被飼養(yǎng)的動(dòng)物體內(nèi)和反季節(jié)的蔬菜殘留激素比較多,吃多了容易刺激孩子性器官的早熟。2.環(huán)境導(dǎo)致??諝馕廴颈容^嚴(yán)重,很多洗滌劑和農(nóng)藥向環(huán)境排放的物質(zhì)含有很多激素的污染物質(zhì),孩子接觸到會(huì)影響到生殖器和骨骼發(fā)育。3.過(guò)早心理刺激而引起。過(guò)早接觸到影視劇等超過(guò)其心理年齡的行為和畫(huà)面。家長(zhǎng)日常要注意觀察兒童發(fā)育情況,如果女孩子八歲前,男孩九歲前出現(xiàn)第二性征,需要積極進(jìn)行檢查和治療,以免延誤病情。
    豆?jié){會(huì)導(dǎo)致兒童性早熟嗎
    回答:豆?jié){一般都不會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)性早熟的問(wèn)題。雖然大豆里面含有大豆異黃酮,但是其進(jìn)入人體消化道以后,就會(huì)被破壞和吸收,所以只要適量地食用豆?jié){并不會(huì)影響到兒童體內(nèi)的激素水平。導(dǎo)致兒童性早熟的因素主要有三個(gè)方面:1.過(guò)多地食用人為飼養(yǎng)的動(dòng)物和植物。這些被飼養(yǎng)的動(dòng)物體內(nèi)和反季節(jié)的蔬菜殘留激素比較多,吃多了容易刺激孩子性器官的早熟。2.環(huán)境導(dǎo)致??諝馕廴颈容^嚴(yán)重,很多洗滌劑和農(nóng)藥向環(huán)境排放的物質(zhì)含有很多激素的污染物質(zhì),孩子接觸到會(huì)影響到生殖器和骨骼發(fā)育。3.過(guò)早心理刺激而引起。過(guò)早接觸到影視劇等超過(guò)其心理年齡的行為和畫(huà)面。家長(zhǎng)日常要注意觀察兒童發(fā)育情況,如果女孩子八歲前,男孩九歲前出現(xiàn)第二性征,需要積極進(jìn)行檢查和治療,以免延誤病情。
    性早熟孩子怎么長(zhǎng)高
    回答:性早熟孩子可以采用以下方法進(jìn)行長(zhǎng)高:1.藥物治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采用生長(zhǎng)激素的方法進(jìn)行治療。對(duì)于存在性早熟的孩子,一般會(huì)比同齡的孩子身高低一些,可以采用生長(zhǎng)激素的方法促進(jìn)孩子身高的增長(zhǎng)。2.運(yùn)動(dòng)。性早熟的孩子也要注意適當(dāng)進(jìn)行一些增高的運(yùn)動(dòng),比如經(jīng)常進(jìn)行引體向上、打籃球、跳高等體育運(yùn)動(dòng),可以起到促進(jìn)身高增長(zhǎng)的作用。女孩子也可以嘗試進(jìn)行跳繩促進(jìn)身高的增長(zhǎng)。3.食營(yíng)養(yǎng)均衡。注意保證孩子日常飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,最好多給孩子吃一些新鮮的蔬菜,以及各種富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,避免攝入過(guò)多的垃圾食品。
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    性早熟如何預(yù)防
    回答:目前來(lái)說(shuō),我們對(duì)于性早熟沒(méi)有什么太特殊的預(yù)防方式。對(duì)于小孩我們應(yīng)該及時(shí)觀察他的生長(zhǎng)曲線,還有身高體重和他的整個(gè)發(fā)育過(guò)程。是否為性早熟,一定要就診、治療后來(lái)判斷,而不是家長(zhǎng)自行在家來(lái)判斷和預(yù)防。這些情況的話,我們應(yīng)該到專業(yè)的兒童醫(yī)院的內(nèi)分泌科去就診、治療,而不是自己自行判斷是否為性早熟或者是預(yù)防性性早熟,沒(méi)有特殊的治療,我們建議還是就診、治療更為安全。
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    回答:目前來(lái)說(shuō),我們對(duì)于性早熟沒(méi)有什么太特殊的預(yù)防方式。對(duì)于小孩我們應(yīng)該及時(shí)觀察他的生長(zhǎng)曲線,還有身高體重和他的整個(gè)發(fā)育過(guò)程。是否為性早熟,一定要就診、治療后來(lái)判斷,而不是家長(zhǎng)自行在家來(lái)判斷和預(yù)防。這些情況的話,我們應(yīng)該到專業(yè)的兒童醫(yī)院的內(nèi)分泌科去就診、治療,而不是自己自行判斷是否為性早熟或者是預(yù)防性性早熟,沒(méi)有特殊的治療,我們建議還是就診、治療更為安全。
    喝蜂蜜水會(huì)造成孩子性早熟嗎
    回答:喝蜂蜜水不會(huì)造成孩子性早熟。雖然在蜂蜜里面是含有一定的雌激素物質(zhì),但其主要成分還是糖分、蛋白等,雌激素所占有的份量非常少,所以并不能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)性早熟問(wèn)題;而且蜂蜜當(dāng)中含有的雌激素和人體內(nèi)部的雌激素存在很大差別,也就是這種激素進(jìn)入身體后,并不會(huì)產(chǎn)生和人體激素一樣的作用,也就不會(huì)造成性早熟。相對(duì)喝蜂蜜水更容易造成兒童性早熟的食物是炸雞、反季節(jié)蔬菜、水果等,這幾樣食物里面殘留的激素更多,而且會(huì)直接作用于人體。
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    為什么會(huì)性早熟
    回答:性早熟的原因:1.中樞性的性早熟,和中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)系,比較常見(jiàn)的是中樞的腫瘤以及炎癥,以及特異性的改變,導(dǎo)致兒童的性腺軸過(guò)早啟動(dòng)。女孩在8歲之前,男孩在9歲之前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育,此時(shí)一定要去尋找病因。2.外周性的性早熟,比如卵巢或睪丸的腫瘤、外源的物質(zhì)、孩子誤服避孕藥品,以及其他雌激素相關(guān)的產(chǎn)品,都會(huì)導(dǎo)致外周性的性早熟,需要尋找病因治療。3.還有一種是找不到原因的,臨床上稱為特發(fā)性的性早熟,需要積極的進(jìn)行診斷和治療。
    為什么會(huì)性早熟
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    小孩性早熟看什么科
    回答:小孩出現(xiàn)性早熟,如果是年齡較小的兒童,一般可以到小兒科就診。小孩出現(xiàn)性早熟需要看兒科內(nèi)分泌專業(yè),因?yàn)樾栽缡鞂儆趦?nèi)分泌代謝性疾病。對(duì)于較大的性早熟孩子,可以到成人內(nèi)分泌科室進(jìn)行就診。臨床醫(yī)生需要根據(jù)孩子出現(xiàn)性早熟的臨床特點(diǎn),首先判斷是哪種類型的性早熟。通過(guò)給患者做抽血檢查、垂體磁共振檢查、性腺彩超等不同的檢查方式,明確患者出現(xiàn)性早熟的原因,根據(jù)患者性早熟的原因去除病因,進(jìn)行性早熟的合理診治。
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    怎么判斷兒童是否為性早熟
    回答:如果兒童出現(xiàn)以下的表現(xiàn),需要警惕有性早熟表現(xiàn):1.身高增加過(guò)快,體重增加過(guò)快,但遺傳身高并不高。2.長(zhǎng)期高蛋白飲食,如果孩子大量喝牛奶,或者特別愛(ài)吃肉,吃高能量的飲食,會(huì)導(dǎo)致體重過(guò)胖,可能出現(xiàn)性早熟。3.父母中或家族成員中有提早發(fā)育的,比如媽媽在小學(xué)五六年級(jí)就來(lái)月經(jīng),或者爸爸在小學(xué)時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)了身高增加的表現(xiàn),也要警惕早發(fā)育的可能性比一般孩子會(huì)大。可以測(cè)骨齡了解究竟是早發(fā)育還是晚發(fā)育。
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    回答:如果兒童出現(xiàn)以下的表現(xiàn),需要警惕有性早熟表現(xiàn):1.身高增加過(guò)快,體重增加過(guò)快,但遺傳身高并不高。2.長(zhǎng)期高蛋白飲食,如果孩子大量喝牛奶,或者特別愛(ài)吃肉,吃高能量的飲食,會(huì)導(dǎo)致體重過(guò)胖,可能出現(xiàn)性早熟。3.父母中或家族成員中有提早發(fā)育的,比如媽媽在小學(xué)五六年級(jí)就來(lái)月經(jīng),或者爸爸在小學(xué)時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)了身高增加的表現(xiàn),也要警惕早發(fā)育的可能性比一般孩子會(huì)大。可以測(cè)骨齡了解究竟是早發(fā)育還是晚發(fā)育。
    性早熟能治療嗎
    回答:性早熟一般可以治療。如果女孩8歲之前,男孩9歲之前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育,就叫性早熟。出現(xiàn)性早熟以后,要明確性早熟的原因。如果是腫瘤引起,先把腫瘤去除,才能夠治療性早熟。如果是外源性因素引起,需要去除外源性的物質(zhì),則可以治療性早熟。如果是因?yàn)樘匕l(fā)性的性早熟,沒(méi)有特殊原因。臨床上可以用抑制性腺軸的藥物,即LHRH類似物。通過(guò)抑制性腺軸的啟動(dòng),來(lái)減緩、推遲性腺軸的啟動(dòng),延緩性腺的發(fā)育,起到治療性早熟的作用。
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    性早熟是什么原因引起的
    回答:導(dǎo)致性早熟的原因比較多,根據(jù)不同的性早熟類型,其病因也不同:1.特發(fā)性中樞性性早熟。主要是因?yàn)橄虑鹉X-垂體-性腺軸啟動(dòng)過(guò)早,分泌促進(jìn)性腺激素的分泌而導(dǎo)致,主要以女孩多見(jiàn)。2.繼發(fā)性中樞性性早熟。常見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,導(dǎo)致促性腺激素釋放激素增加,從而引起性早熟。3.少數(shù)的未經(jīng)過(guò)治療的原發(fā)性甲狀腺功能減退癥狀患者,也容易出現(xiàn)中樞性性早熟。4.外周性性早熟。這種性早熟其下丘腦-垂體-性腺軸的功能都比較正常,但是性腺腫瘤、腎上腺疾病導(dǎo)致體內(nèi)性激素水平升高,從而引起性早熟。
    性早熟是什么原因引起的
    回答:導(dǎo)致性早熟的原因比較多,根據(jù)不同的性早熟類型,其病因也不同:1.特發(fā)性中樞性性早熟。主要是因?yàn)橄虑鹉X-垂體-性腺軸啟動(dòng)過(guò)早,分泌促進(jìn)性腺激素的分泌而導(dǎo)致,主要以女孩多見(jiàn)。2.繼發(fā)性中樞性性早熟。常見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,導(dǎo)致促性腺激素釋放激素增加,從而引起性早熟。3.少數(shù)的未經(jīng)過(guò)治療的原發(fā)性甲狀腺功能減退癥狀患者,也容易出現(xiàn)中樞性性早熟。4.外周性性早熟。這種性早熟其下丘腦-垂體-性腺軸的功能都比較正常,但是性腺腫瘤、腎上腺疾病導(dǎo)致體內(nèi)性激素水平升高,從而引起性早熟。

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