肺炎支原體合并甲型流感病毒感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性干咳、胸痛、咽痛及全身肌肉酸痛等癥狀。癥狀表現(xiàn)主要有病原體疊加損傷呼吸道黏膜、免疫系統(tǒng)過度激活、混合感染加重炎癥反應(yīng)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加、個(gè)體差異影響癥狀程度。

肺炎支原體與甲流病毒均可侵襲呼吸道，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳，夜間加重，初期可能伴隨少量白色黏痰。甲流病毒會(huì)引發(fā)咽喉部充血腫脹，出現(xiàn)吞咽疼痛；支原體感染則易引起氣管支氣管炎癥，產(chǎn)生胸骨后灼燒感。兩種病原體協(xié)同作用可能導(dǎo)致支氣管痙攣，出現(xiàn)呼吸急促現(xiàn)象。

患者通常突發(fā)39℃以上高熱，伴有明顯寒戰(zhàn)，甲流病毒引起的頭痛和眼眶脹痛較為突出。支原體感染常見持續(xù)低熱狀態(tài)，兩者合并時(shí)可能出現(xiàn)雙峰熱型。全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛程度較單一感染更顯著，尤其腰背部和小腿肌群，部分患者會(huì)出現(xiàn)乏力嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

約30%患者伴隨食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀，兒童群體更為多見。甲流病毒可直接作用于腸道上皮細(xì)胞，支原體感染則可能通過免疫反應(yīng)影響胃腸功能。部分病例會(huì)出現(xiàn)輕度腹瀉，大便性狀多為稀糊狀，通常不伴明顯脫水癥狀。

混合感染易誘發(fā)支氣管肺炎，表現(xiàn)為咳嗽加劇、痰量增多且轉(zhuǎn)為黃綠色。重癥可能出現(xiàn)胸悶氣促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，提示可能進(jìn)展為間質(zhì)性肺炎。少數(shù)患者會(huì)并發(fā)心肌損傷，表現(xiàn)為心悸、胸痛加重，心電圖顯示ST段改變。

老年患者發(fā)熱癥狀可能不典型，但精神萎靡和食欲下降更為突出。嬰幼兒常見喘息性咳嗽和喂養(yǎng)困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。免疫功能低下者病程遷延，更易出現(xiàn)肝酶升高和血小板減少等全身多系統(tǒng)損害。

患者應(yīng)保持每日2000毫升以上溫水?dāng)z入，選擇易消化的粥類、蒸蛋等半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物加重咳嗽。臥床期間每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰，使用加濕器維持50%-60%環(huán)境濕度。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，逐步增加室內(nèi)步行等低強(qiáng)度活動(dòng)，但需警惕運(yùn)動(dòng)后氣促加重可能提示心肌受累。密切監(jiān)測體溫和血氧飽和度變化，若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血需及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)。