半月板損傷后膝關節(jié)伸不直怎么辦 半月板損傷要得到有效治療
半月板損傷后膝關節(jié)伸不直可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式改善。半月板損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性變、關節(jié)力學異常等因素引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，使用支具或石膏固定膝關節(jié)2-4周，避免負重行走。損傷后48小時內可冰敷15-20分鐘/次，間隔2小時重復進行，有助于減輕腫脹。日常可抬高患肢促進靜脈回流，睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。
2、物理治療
炎癥緩解后可采用超聲波治療促進組織修復，每次8-10分鐘，每周3-5次。關節(jié)松動術可改善髕骨活動度，配合股四頭肌等長收縮訓練，每日3組，每組10-15次。水中步行訓練利用浮力減輕關節(jié)負荷，水溫宜保持在32-35℃。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復，通常需連續(xù)服用3-6個月。急性腫脹期可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)，服藥期間需監(jiān)測肝功能。
4、關節(jié)腔注射
對于反復關節(jié)積液者，可在無菌操作下進行關節(jié)穿刺抽液，并注入玻璃酸鈉注射液，每周1次，連續(xù)3-5周。嚴重疼痛者可考慮糖皮質激素局部注射，但每年不宜超過3次，需警惕軟骨破壞風險。
5、手術治療
Ⅲ度損傷或保守治療無效時，建議行關節(jié)鏡下半月板縫合術，術后需佩戴可調式支具4-6周。廣泛撕裂者可能需部分切除術，術后第2天開始CPM機輔助鍛煉。半月板移植適用于年輕患者的不可修復性損傷，需嚴格評估供體匹配度。
康復期間應避免深蹲、爬樓梯等動作，體重超標者需控制BMI在24以下。日常可進行直腿抬高、踝泵訓練維持肌力，游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運動。飲食注意補充鈣質和維生素D，每日攝入300ml低脂牛奶。若出現(xiàn)關節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹，應立即復診評估是否需要調整治療方案。
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