化膿性中耳炎還會流膿怎么辦
關鍵詞：#中耳炎
化膿性中耳炎流膿可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術等方式治療。化膿性中耳炎通常由細菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、上呼吸道感染、鼓膜穿孔等原因引起。
1、局部清潔
使用無菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物，避免用力掏挖導致鼓膜損傷。可用生理鹽水或3%過氧化氫溶液沖洗外耳道，每日1-2次。清理后保持耳道干燥，洗澡時用防水耳塞阻擋進水。若伴有劇烈疼痛或出血，應立即停止操作并就醫(yī)。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可局部控制感染。使用前需將藥液溫熱至體溫，側臥滴入患耳后保持體位5分鐘。滴耳液可能引起輕微刺痛或過敏反應，若出現(xiàn)耳部腫脹加劇需停藥。該治療對銅綠假單胞菌等耐藥菌效果有限。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、克拉霉素片等適用于嚴重感染或伴發(fā)熱者。需完成全程治療防止復發(fā)，用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應。對青霉素過敏者應改用大環(huán)內酯類抗生素。兒童用藥需根據體重調整劑量。
4、鼓膜穿刺引流
適用于鼓室內膿液積聚導致劇烈耳痛或聽力下降者。醫(yī)生在局麻下用穿刺針抽出膿液，必要時留置引流管。術后需避免用力擤鼻，防止病原體經咽鼓管逆行感染。該操作可能引起短暫眩暈，多數24小時內自行緩解。
5、鼓室成形術
針對反復流膿超過3個月或鼓膜大穿孔者，通過手術清除病灶并修復鼓膜。術前需進行聽力檢查和顳骨CT評估。術后需定期換藥，避免劇烈運動導致移植物移位。約80%患者術后可恢復聽力，但需警惕膽脂瘤復發(fā)可能。
化膿性中耳炎患者應避免游泳、潛水等水上活動，擤鼻時單側交替進行。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當補充維生素A和鋅促進黏膜修復。保持充足睡眠，感冒時及時治療以防加重中耳炎。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、面癱等表現(xiàn)需立即就診，警惕顱內并發(fā)癥。兒童患者家長應定期帶孩子復查聽力，避免長期流膿影響語言發(fā)育。
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