有機(jī)磷中毒的急救措施是什么
有機(jī)磷中毒可通過(guò)清除毒物、應(yīng)用解毒藥物、維持生命體征、對(duì)癥支持治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式急救。有機(jī)磷中毒通常由農(nóng)藥接觸、誤服有毒物質(zhì)、職業(yè)暴露、自殺行為、環(huán)境污染等原因引起。
1、清除毒物：
立即脫離中毒環(huán)境，脫去污染衣物。皮膚接觸者用肥皂水徹底清洗，眼部污染用生理鹽水沖洗15分鐘以上。口服中毒者需在1小時(shí)內(nèi)洗胃，洗胃后注入活性炭吸附殘留毒物。導(dǎo)瀉可選用硫酸鎂促進(jìn)腸道毒物排出。
2、應(yīng)用解毒藥：
阿托品能有效對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀，需早期足量使用直至出現(xiàn)阿托品化。膽堿酯酶復(fù)活劑如氯解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶活性，對(duì)煙堿樣癥狀效果顯著。兩種藥物需根據(jù)中毒程度調(diào)整劑量，在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、維持生命體征：
保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管機(jī)械通氣。建立靜脈通道補(bǔ)充液體，糾正電解質(zhì)紊亂。監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧等指標(biāo)，出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)及時(shí)使用呼吸興奮劑。嚴(yán)重中毒可能需血液凈化治療。
4、對(duì)癥支持治療：
控制抽搐可使用地西泮靜脈注射。腦水腫患者需脫水降顱壓。維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防急性腎損傷。出現(xiàn)中間綜合征時(shí)加強(qiáng)呼吸支持。心律失常者根據(jù)類(lèi)型選用抗心律失常藥物。
5、預(yù)防并發(fā)癥：
中毒后24-72小時(shí)密切觀察反跳現(xiàn)象。遲發(fā)性神經(jīng)病變需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。長(zhǎng)期隨訪肝腎功能，警惕有機(jī)磷誘發(fā)的糖尿病。心理干預(yù)對(duì)自殺患者尤為重要。職業(yè)暴露者需完善防護(hù)培訓(xùn)。
急救后應(yīng)臥床休息2-3周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肌損傷。飲食選擇高蛋白、高維生素流質(zhì)，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期多食富含維生素B族的糙米、雞蛋等食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。接觸農(nóng)藥時(shí)穿戴防護(hù)裝備，工作后徹底清潔皮膚。家庭存放農(nóng)藥需上鎖并遠(yuǎn)離兒童，過(guò)期藥物應(yīng)交專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)處理。出現(xiàn)頭暈、多汗等早期癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
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