做近視眼手術的危害有哪些

博禾醫(yī)生
近視眼手術可能存在術后干眼、視力回退、眩光、角膜感染、圓錐角膜等風險。近視眼手術主要包括激光角膜屈光手術和眼內屈光手術兩類,需根據個體眼部條件選擇術式。
近視眼手術后常見暫時性干眼癥狀,與術中切斷部分角膜神經有關。表現為眼睛干澀、異物感,多數在3-6個月逐漸恢復。可通過人工淚液緩解,嚴重者需使用環(huán)孢素滴眼液或血清滴眼液。長期使用電子屏幕者癥狀可能加重。
部分患者術后可能出現視力回退,尤其高度近視者概率較高。回退原因包括角膜愈合反應過強、用眼習慣不良等。二次增效手術需謹慎評估角膜剩余厚度,可考慮使用角膜交聯術聯合激光治療。
夜間視力障礙是常見術后并發(fā)癥,表現為光暈、星芒現象。與瞳孔直徑較大、角膜切削區(qū)較小有關。術前需精確測量暗視下瞳孔直徑,選擇合適手術方案。癥狀明顯者可嘗試使用縮瞳藥水或佩戴防眩光眼鏡。
術后角膜感染雖罕見但后果嚴重,可能影響視力恢復。常見病原體包括細菌、真菌等。預防需嚴格無菌操作,術后使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素。出現眼痛、分泌物增多需立即就醫(yī)。
極少數患者術后可能誘發(fā)圓錐角膜,表現為角膜變薄前突。與術前篩查不充分或角膜生物力學改變有關。需通過角膜地形圖定期監(jiān)測,進展期可采用角膜交聯術,終末期需角膜移植。
建議術前進行全面眼科檢查,包括角膜厚度測量、眼壓檢查、淚液分泌測試等。術后需遵醫(yī)囑使用滴眼液,避免揉眼和游泳,定期復查。高度近視者即使手術后仍需避免劇烈運動,防止視網膜脫離。保持良好的用眼習慣,控制近距離用眼時間,有助于維持手術效果。
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