皮膚、黏膜出血有什么表現(xiàn)
皮膚、黏膜出血主要表現(xiàn)為皮下瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻出血、結(jié)膜出血等。皮膚黏膜出血可能與血小板減少、凝血功能障礙、血管異常、藥物副作用、遺傳性疾病等因素有關(guān)。
1、皮下瘀斑
皮下瘀斑是皮膚下出血形成的紫色或藍(lán)色斑塊，按壓不褪色。常見于輕微外傷后，也可能與血小板減少或凝血因子缺乏有關(guān)。老年人因皮膚變薄、血管脆性增加更易出現(xiàn)。長期使用抗凝藥物者需警惕自發(fā)性瘀斑。
2、紫癜
紫癜表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的出血點(diǎn)，多出現(xiàn)在下肢。過敏性紫癜可見凸出皮表的紫紅色丘疹，血小板減少性紫癜則呈平坦出血點(diǎn)。紫癜可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀，兒童發(fā)病多與感染后免疫反應(yīng)相關(guān)。
3、牙齦出血
牙齦出血常見于刷牙或進(jìn)食硬物時(shí)，可能提示維生素C缺乏、血小板異常或牙周疾病。白血病患者可能出現(xiàn)自發(fā)性牙齦滲血。長期牙齦出血需排查血液系統(tǒng)疾病，同時(shí)注意口腔衛(wèi)生護(hù)理。
4、鼻出血
鼻出血多發(fā)生于鼻中隔前下部，可由干燥、外傷、高血壓引起。反復(fù)大量鼻出血需警惕遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。止血時(shí)應(yīng)保持坐位前傾，捏住鼻翼壓迫止血，避免仰頭導(dǎo)致血液倒流。
5、結(jié)膜出血
結(jié)膜出血表現(xiàn)為眼白部位片狀鮮紅色出血，多由咳嗽、嘔吐等用力動(dòng)作導(dǎo)致微小血管破裂。糖尿病患者可能出現(xiàn)反復(fù)結(jié)膜出血。一般無須特殊處理，但合并視力下降或頭痛需警惕顱腦出血。
出現(xiàn)皮膚黏膜出血時(shí)應(yīng)記錄出血頻率、誘因及伴隨癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦刺激。保證均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素K和維生素C。長期服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。若出血范圍擴(kuò)大、持續(xù)時(shí)間延長或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
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