產(chǎn)褥感染出現(xiàn)疤痕的原因是什么
關(guān)鍵詞：#產(chǎn)褥感染#感染
產(chǎn)褥感染出現(xiàn)疤痕可能與細(xì)菌感染、傷口處理不當(dāng)、體質(zhì)因素、縫合技術(shù)及產(chǎn)后護(hù)理不足等因素有關(guān)。產(chǎn)褥感染是分娩后生殖道的感染，嚴(yán)重時可導(dǎo)致傷口愈合不良形成疤痕。
1、細(xì)菌感染
產(chǎn)褥感染多由細(xì)菌侵入生殖道傷口引起，常見病原體包括鏈球菌、大腸桿菌等。細(xì)菌繁殖會引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，破壞正常組織修復(fù)過程，導(dǎo)致膠原纖維異常增生形成疤痕。感染程度越重，疤痕形成概率越高。需及時使用抗生素控制感染，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。
2、傷口處理不當(dāng)
會陰側(cè)切或撕裂傷口未規(guī)范消毒、敷料更換不及時等情況，會增加感染風(fēng)險。污染物殘留會持續(xù)刺激創(chuàng)面，影響上皮細(xì)胞再生。建議每日用碘伏消毒，保持傷口干燥清潔。若已形成增生性疤痕，可局部涂抹硅酮凝膠改善。
3、體質(zhì)因素
瘢痕體質(zhì)者更易在感染后形成明顯疤痕，此類人群膠原代謝異常，成纖維細(xì)胞過度活躍。妊娠期高雌激素狀態(tài)也會促進(jìn)纖維組織增生。對于已知瘢痕體質(zhì)者，產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)感染預(yù)防，必要時早期使用疤痕軟化貼。
4、縫合技術(shù)
傷口縫合過緊或?qū)喜积R會導(dǎo)致局部張力過大，影響血供而延遲愈合。采用可吸收縫線分層縫合能減少異物反應(yīng)。若縫合處出現(xiàn)紅腫滲液，需拆除部分縫線引流，并配合紅光照射促進(jìn)愈合。
5、產(chǎn)后護(hù)理不足
過早體力勞動、久坐壓迫傷口或衛(wèi)生習(xí)慣不良均會加重感染。建議產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物，使用中間鏤空的坐墊減輕壓力。每日溫水清洗會陰，勤換衛(wèi)生巾，飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)修復(fù)。
預(yù)防產(chǎn)褥感染疤痕需從圍產(chǎn)期開始管理。孕期控制血糖血壓降低感染風(fēng)險，分娩時嚴(yán)格無菌操作，產(chǎn)后監(jiān)測體溫和惡露性狀。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口劇痛或異常分泌物時立即就醫(yī)。恢復(fù)期可做凱格爾運動改善血液循環(huán)，疤痕增生明顯者可咨詢整形科進(jìn)行激光或局部注射治療。哺乳期用藥需遵醫(yī)囑，避免影響嬰兒健康。
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