中老年人膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷怎么辦

博禾醫(yī)生
中老年人膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷通常由運(yùn)動(dòng)過度、姿勢(shì)不當(dāng)、關(guān)節(jié)退化、外傷撞擊、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng),使用護(hù)膝或支具固定關(guān)節(jié),避免負(fù)重活動(dòng)。臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。日常行走可借助拐杖分散膝關(guān)節(jié)壓力,制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整。
損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘間隔2小時(shí),能收縮血管減輕腫痛。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者慎用溫度刺激。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,軟骨損傷者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。恢復(fù)期采用低頻電刺激增強(qiáng)股四頭肌力量,水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)重。需在康復(fù)師指導(dǎo)下每周進(jìn)行3次物理治療。
韌帶完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù),嚴(yán)重半月板損傷行部分切除術(shù)。晚期骨關(guān)節(jié)炎患者可選擇膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)方案需根據(jù)影像學(xué)檢查和個(gè)體情況制定。
日常應(yīng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)護(hù)具。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)交鎖或明顯腫脹時(shí),應(yīng)及時(shí)到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,避免延誤治療導(dǎo)致功能障礙。
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