引起慢性肝炎的原因有哪些
慢性肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損害、自身免疫性肝炎、代謝異常等因素引起。慢性肝炎主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、病毒感染
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎最常見(jiàn)的原因。病毒長(zhǎng)期在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷，進(jìn)而發(fā)展為肝纖維化或肝硬化。患者可能出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)。臨床常用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制病情，干擾素也可用于特定人群治療。
2、酒精性肝損傷
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)直接損害肝細(xì)胞，導(dǎo)致酒精性脂肪肝發(fā)展為酒精性肝炎。每天攝入酒精超過(guò)40克持續(xù)5年以上就可能造成不可逆損傷。戒酒是根本治療措施，嚴(yán)重者需使用多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物，必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。
3、藥物性肝損害
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等藥物可能引起藥物性肝損傷。這種損傷通常與個(gè)體代謝差異有關(guān)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁淤積等。發(fā)現(xiàn)肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物，采用谷胱甘肽、甘草酸制劑等保肝治療。
4、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致自身免疫性肝炎，多見(jiàn)于中青年女性。患者常伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等免疫異常表現(xiàn)。診斷需結(jié)合自身抗體檢測(cè)，治療主要采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤等免疫抑制劑。
5、代謝異常
非酒精性脂肪性肝病、肝豆?fàn)詈俗冃缘却x性疾病也可導(dǎo)致慢性肝炎。這些疾病與胰島素抵抗、銅代謝障礙等有關(guān)，可能進(jìn)展為肝硬化。治療需控制基礎(chǔ)疾病，如使用青霉胺排銅，同時(shí)配合飲食管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
慢性肝炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以低脂高蛋白為主，適量補(bǔ)充維生素，嚴(yán)格禁酒。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，警惕肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能。
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