常染色體顯性遺傳病有哪些

博禾醫(yī)生
常染色體顯性遺傳病主要包括亨廷頓舞蹈病、家族性高膽固醇血癥、多囊腎病、馬凡綜合征、神經(jīng)纖維瘤病等。這些疾病由顯性基因突變引起,父母一方患病時子女有較高遺傳概率。
亨廷頓舞蹈病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,由HTT基因突變導(dǎo)致。患者會出現(xiàn)不自主舞蹈樣動作、認(rèn)知功能下降和精神行為異常。該病通常在30-50歲發(fā)病,目前尚無根治方法,可通過丁苯那嗪片、利魯唑片等藥物緩解癥狀。基因檢測可幫助早期診斷。
家族性高膽固醇血癥由LDLR等基因突變引起,導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇水平異常升高。患者可能出現(xiàn)黃色瘤、早發(fā)性冠心病等癥狀。治療需長期使用阿托伐他汀鈣片、依折麥布片等降脂藥物,并配合低脂飲食。
多囊腎病是PKD1或PKD2基因突變導(dǎo)致的腎臟囊性病變,表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫。常見癥狀包括腰痛、高血壓和腎功能不全。治療主要控制并發(fā)癥,可使用纈沙坦膠囊、托拉塞米片等藥物,終末期需透析或腎移植。
馬凡綜合征由FBN1基因突變引起,主要影響結(jié)締組織。典型表現(xiàn)為身材瘦高、四肢細(xì)長、晶狀體脫位和心血管病變。需定期監(jiān)測主動脈,必要時使用美托洛爾緩釋片預(yù)防主動脈擴張,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
神經(jīng)纖維瘤病分為1型和2型,由NF1或NF2基因突變導(dǎo)致。特征為皮膚咖啡牛奶斑和神經(jīng)纖維瘤,可能伴發(fā)學(xué)習(xí)障礙、聽神經(jīng)瘤等。目前無特效治療,巨大腫瘤可手術(shù)切除,癲癇發(fā)作時可用卡馬西平片控制。
對于常染色體顯性遺傳病患者,建議定期進行專科隨訪和基因咨詢。保持健康生活方式,避免吸煙飲酒等危險因素。有生育需求者可通過產(chǎn)前診斷或胚胎植入前遺傳學(xué)檢測降低遺傳風(fēng)險。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
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