血液透析對身體有多大危害?可能造成營養(yǎng)不良,可從9方面補充

博禾醫(yī)生
血液透析患者常被親友問"做透析疼不疼",卻很少有人關心"透析后該怎么吃"。透析機代替腎臟工作的同時,也會帶走身體里的營養(yǎng)寶藏,就像用篩子篩米,需要的營養(yǎng)元素常常從指縫溜走。
1、透析過程消耗營養(yǎng)
每次4小時的透析會流失6-8克氨基酸,相當于2個雞蛋的蛋白質含量。水溶性維生素像坐滑梯一樣順著透析液溜走,維生素C的流失量能達到正常人的10倍。
2、飲食限制帶來困擾
既要控制鉀磷攝入,又要保證營養(yǎng),就像在鋼絲上跳舞。很多患者因為忌口太多,反而陷入這不敢吃、那不能吃的營養(yǎng)困境。
1、蛋白質補充要精準
選擇雞蛋清、魚肉這類"優(yōu)質蛋白",它們就像特種部隊,能高效修復組織。每天每公斤體重需要1.2克蛋白質,60公斤的患者每天需要約72克,相當于10個雞蛋清的蛋白質量。
2、能量補給要充足
可以嘗試用麥淀粉制作的點心,這種特殊面粉能提供能量又不會增加磷負荷。像特制的小餅干、水晶餃,既解饞又安全。
3、脂肪選擇有講究
橄欖油里的單不飽和脂肪酸就像血管清道夫,每周3次用橄欖油涼拌菜,能兼顧心臟健康和營養(yǎng)需求。
4、水分管理要智慧
用帶刻度的水杯喝水,像做實驗一樣精確。可以凍些水果冰塊,口渴時含在嘴里慢慢融化,既解渴又能控制水量。
5、維生素補充要定制
選擇透析專用復合維生素,這類補充劑去除了透析患者不需要的成分,就像量身定制的西裝,更貼合身體需求。
6、礦物質平衡要謹慎
低磷牛奶是補鈣好幫手,睡前喝100毫升,既能補鈣又不會讓血磷"爆表"。像銀行精算師一樣計算每天的磷攝入,控制在800-1000毫克。
7、微量元素別忽視
鋅元素就像免疫系統(tǒng)的哨兵,適量吃些牡蠣(每周1-2次)能維持味覺和免疫力。但要注意先浸泡去鉀。
8、膳食纖維要適量
把青菜預先焯水去鉀,切碎后拌入麥淀粉做的面食里。這樣既能獲得纖維,又不會攝入過多鉀離子。
9、進食方式可調(diào)整
把三餐分成五餐,像小鳥啄食一樣少食多餐。透析過程中可以準備些高蛋白點心,補充治療時的消耗。
營養(yǎng)師有個形象的比喻:透析患者的身體就像漏水的木桶,既要修補漏洞,又要持續(xù)加水。建議每周記錄飲食日記,用手機拍下每餐食物,下次透析時帶給醫(yī)生看。當化驗單上的白蛋白數(shù)值穩(wěn)穩(wěn)站在35g/L以上時,你會感受到營養(yǎng)補充帶來的改變。
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