小孩突然好多膿狀眼屎怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩突然出現(xiàn)大量膿狀眼屎可能與細(xì)菌性結(jié)膜炎、淚囊炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、倒睫或異物刺激等原因有關(guān),可通過(guò)局部清潔、抗生素滴眼液、抗過(guò)敏治療、淚囊按摩或就醫(yī)取出異物等方式處理。
細(xì)菌性結(jié)膜炎是兒童膿性眼分泌物最常見原因,常見病原體包括金黃色葡萄球菌和流感嗜血桿菌。表現(xiàn)為晨起眼瞼粘連、結(jié)膜充血及黃綠色膿性分泌物。需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治療,同時(shí)用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水由內(nèi)向外清潔眼周。
新生兒淚囊炎因鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性流淚伴膿性分泌物。可每日4-6次沿淚囊區(qū)(內(nèi)眼角至鼻翼)進(jìn)行指腹按摩,配合妥布霉素滴眼液控制感染。若3月齡未緩解需考慮淚道探通術(shù)。
過(guò)敏性結(jié)膜炎多由花粉、塵螨等致敏原引發(fā),典型癥狀為眼癢、水樣分泌物轉(zhuǎn)為黏稠分泌物。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原,冷敷緩解腫脹,使用色甘酸鈉滴眼液等抗過(guò)敏藥物。注意與感染性結(jié)膜炎的膿性分泌物鑒別。
倒睫或瞼內(nèi)翻使睫毛持續(xù)摩擦角膜,引發(fā)反射性分泌物增多。輕度可通過(guò)拔除異常睫毛暫時(shí)緩解,反復(fù)發(fā)作或伴有角膜上皮損傷者,需手術(shù)矯正瞼緣位置。日常可用人工淚液潤(rùn)滑保護(hù)眼球。
沙塵、小蟲等異物進(jìn)入結(jié)膜囊會(huì)刺激大量黏液膿性分泌物產(chǎn)生。切忌揉眼,可用無(wú)菌生理鹽水沖洗結(jié)膜穹窿部。若異物嵌入角膜或深部組織,應(yīng)立即就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生在裂隙燈下取出。
護(hù)理期間需注意保持患兒雙手清潔,單獨(dú)使用消毒毛巾,避免交叉感染。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A(如胡蘿卜、菠菜)促進(jìn)黏膜修復(fù)。急性期暫停游泳等群體活動(dòng),分泌物減少后仍應(yīng)持續(xù)用藥至療程結(jié)束。若出現(xiàn)眼瞼紅腫熱痛、視力下降或發(fā)熱等全身癥狀,提示感染擴(kuò)散可能,需及時(shí)眼科就診。
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