預(yù)防膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免快速減肥、及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病、定期體檢等6個(gè)好習(xí)慣實(shí)現(xiàn)。膽結(jié)石的形成與膽固醇代謝異常、膽汁淤積等因素密切相關(guān)。
減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日適量飲水有助于稀釋膽汁,避免膽汁過度濃縮。建議采用低脂高纖維的飲食模式,限制油炸食品和精制糖類。
保持體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)可降低膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。肥胖會(huì)導(dǎo)致肝臟分泌過多膽固醇進(jìn)入膽汁,建議通過合理膳食和運(yùn)動(dòng)將體脂率控制在健康水平。避免體重波動(dòng)過大,尤其是短期內(nèi)快速增重。
每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等可改善膽固醇代謝。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)膽囊收縮排空,減少膽汁淤積時(shí)間。建議每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘,避免久坐不動(dòng)的生活方式。
極低熱量飲食會(huì)導(dǎo)致膽汁中膽固醇飽和度急劇升高。減肥速度應(yīng)控制在每周0.5-1公斤,避免采用完全禁食或單一食物減肥法。手術(shù)減重患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充必需脂肪酸。
糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病患者需規(guī)范治療。肝硬化、克羅恩病等可能影響膽汁排泄的疾病要定期監(jiān)測(cè)。女性在妊娠期和絕經(jīng)后激素變化期間需注意膽囊功能。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查。有膽結(jié)石家族史者應(yīng)提高篩查頻率。發(fā)現(xiàn)膽囊息肉或膽汁淤積時(shí)需遵醫(yī)囑隨訪,必要時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù)預(yù)防結(jié)石形成。
預(yù)防膽結(jié)石需建立長(zhǎng)期健康生活方式,早餐按時(shí)進(jìn)食可刺激膽囊規(guī)律排空,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。咖啡和堅(jiān)果中的特定成分可能對(duì)預(yù)防膽結(jié)石有益,但需注意適量攝入。出現(xiàn)右上腹隱痛、飯后腹脹等早期癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。已形成無癥狀膽結(jié)石者更需嚴(yán)格遵循預(yù)防措施,防止結(jié)石增大或引發(fā)并發(fā)癥。