兒童臉上長(zhǎng)癬怎么回事 兒童臉上長(zhǎng)癬的常見(jiàn)原因分析

博禾醫(yī)生
兒童臉上長(zhǎng)癬可能由真菌感染、濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、維生素缺乏等原因引起,可通過(guò)抗真菌治療、皮膚保濕、避免過(guò)敏原、藥物干預(yù)等方式改善。
白色念珠菌或皮膚癬菌感染是兒童面部癬癥的常見(jiàn)病因,表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)形紅斑伴脫屑。真菌喜好潮濕環(huán)境,夏季多發(fā),與兒童汗腺發(fā)育不完善、局部清潔不足有關(guān)。確診需通過(guò)皮屑鏡檢或真菌培養(yǎng),治療以外用抗真菌藥物為主,如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏等。
特應(yīng)性皮炎在嬰幼兒期常表現(xiàn)為面部對(duì)稱(chēng)性紅斑、丘疹伴滲出傾向。與皮膚屏障功能缺陷、遺傳過(guò)敏體質(zhì)相關(guān),可能因牛奶蛋白過(guò)敏、塵螨刺激誘發(fā)。需加強(qiáng)保濕修復(fù)屏障,嚴(yán)重時(shí)短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松,合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
兒童皮膚接觸洗滌劑、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等致敏物質(zhì)后,可能出現(xiàn)邊界不規(guī)則的紅斑、水皰。屬于IV型變態(tài)反應(yīng),通常有明確接觸史。治療需立即脫離過(guò)敏原,局部冷敷緩解癥狀,必要時(shí)口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿。
與馬拉色菌定植、皮脂腺分泌旺盛有關(guān),好發(fā)于眉弓、鼻唇溝區(qū)域,表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑。新生兒期可能與母體雄激素刺激相關(guān),2周至12個(gè)月齡高發(fā)。建議使用含2%酮康唑的溫和洗劑,避免過(guò)度清潔破壞皮膚微環(huán)境。
長(zhǎng)期維生素B2、B6缺乏可導(dǎo)致口周、鼻翼出現(xiàn)紅斑鱗屑性皮損,可能伴隨舌炎、口角炎。常見(jiàn)于挑食兒童或消化吸收障礙患者。需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)增加動(dòng)物肝臟、全谷物攝入,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。
日常護(hù)理需保持面部清潔干燥,使用pH5.5弱酸性洗面奶,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無(wú)香料保濕霜。避免用力搔抓皮損,剪短指甲減少繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。衣物選擇純棉材質(zhì),洗滌時(shí)徹底漂洗殘留洗滌劑。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),限制高糖高脂食物攝入。若皮損持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除其他皮膚疾病。外出時(shí)做好物理防曬,紫外線可能加重部分皮膚炎癥反應(yīng)。
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