妊娠合并糖尿病終止妊娠的時(shí)間 妊娠合并糖尿病有哪些癥狀
妊娠合并糖尿病終止妊娠時(shí)間通常建議在孕38-39周，具體時(shí)間需根據(jù)血糖控制情況、胎兒發(fā)育及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。妊娠合并糖尿病的癥狀主要有多飲多尿、反復(fù)感染、羊水過(guò)多、胎兒過(guò)大、視力模糊。
1、多飲多尿：
血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，孕婦會(huì)出現(xiàn)口渴、尿量明顯增加的癥狀。需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整胰島素用量，同時(shí)每日飲水量控制在2000毫升左右，避免高糖飲料。
2、反復(fù)感染：
高血糖環(huán)境易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染和陰道炎，表現(xiàn)為尿頻尿痛或異常分泌物。需保持外陰清潔，定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。
3、羊水過(guò)多：
胎兒高血糖狀態(tài)導(dǎo)致排尿增多，超聲檢查顯示羊水指數(shù)大于25厘米。需嚴(yán)格控制餐后血糖，必要時(shí)行羊水減量術(shù)，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒肺成熟度。
4、胎兒過(guò)大：
母體血糖通過(guò)胎盤(pán)導(dǎo)致胎兒過(guò)度生長(zhǎng)，孕晚期超聲顯示胎兒腹圍大于同孕周90百分位。需采用糖尿病飲食控制，每周體重增長(zhǎng)不超過(guò)300克，必要時(shí)提前終止妊娠。
5、視力模糊：
血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變，出現(xiàn)暫時(shí)性屈光不正。需避免突然的血糖下降，每3個(gè)月進(jìn)行眼底檢查，產(chǎn)后6周多數(shù)可自行恢復(fù)。
妊娠合并糖尿病患者應(yīng)保證每日30克膳食纖維攝入，選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)主食，搭配深色蔬菜。每周進(jìn)行5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦操、游泳，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。自孕32周起每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，學(xué)習(xí)酮體檢測(cè)方法，出現(xiàn)持續(xù)性高血糖或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，母乳喂養(yǎng)可降低后續(xù)糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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