頸動(dòng)脈斑塊三個(gè)，嚴(yán)重嗎，如何治療
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈#頸動(dòng)脈斑塊
頸動(dòng)脈斑塊的嚴(yán)重程度取決于斑塊大小、穩(wěn)定性和狹窄程度，治療方法主要包括生活方式調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療。
1、斑塊大小：
斑塊體積直接影響血管狹窄程度。小型斑塊（狹窄＜50%）通常無(wú)癥狀，可通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)；中型斑塊（50%-70%）可能引發(fā)短暫性腦缺血，需強(qiáng)化降脂治療；大型斑塊（＞70%）極易脫落導(dǎo)致腦梗死，需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入。
2、斑塊穩(wěn)定性：
不穩(wěn)定斑塊表面纖維帽薄、脂質(zhì)核心大，易破裂引發(fā)血栓。這類斑塊即使狹窄不嚴(yán)重也需積極干預(yù)，包括使用阿托伐他汀等降脂藥穩(wěn)定斑塊，聯(lián)合阿司匹林抗血小板聚集。穩(wěn)定斑塊則以控制危險(xiǎn)因素為主。
3、血管狹窄程度：
超聲或血管造影顯示的狹窄率是重要指標(biāo)。輕度狹窄可通過(guò)控制血壓血糖、戒煙限酒延緩進(jìn)展；中重度狹窄伴隨頭暈、黑朦等癥狀時(shí)，需評(píng)估血運(yùn)重建手術(shù)指征。雙側(cè)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
日常需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜500克以上，優(yōu)選深海魚(yú)類補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，監(jiān)測(cè)血壓血脂。出現(xiàn)突發(fā)性視物模糊、肢體無(wú)力等卒中征兆時(shí)需立即就醫(yī)。
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