腎功能損傷主要看哪個(gè)指標(biāo)
關(guān)鍵詞：
腎功能
腎功能損傷主要觀察血肌酐、尿素氮、胱抑素C、腎小球?yàn)V過率及尿蛋白五項(xiàng)指標(biāo)。
1、血肌酐：
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，通過腎臟排泄。腎功能下降時(shí)排泄能力減弱，血肌酐值升高。該指標(biāo)受年齡、肌肉量影響較小，但需注意劇烈運(yùn)動(dòng)或高蛋白飲食可能導(dǎo)致短暫性升高。臨床常結(jié)合腎小球?yàn)V過率評(píng)估腎功能分期。
2、尿素氮：
尿素氮反映蛋白質(zhì)代謝和腎臟排泄功能。數(shù)值升高常見于腎功能減退、高蛋白飲食或消化道出血。其特異性較低，易受脫水、感染等因素干擾，需與其他指標(biāo)聯(lián)合分析。
3、胱抑素C：
胱抑素C由有核細(xì)胞恒定產(chǎn)生，不受炎癥、肌肉量等因素影響。能更敏感地反映早期腎小球?yàn)V過功能損傷，在糖尿病腎病早期篩查中價(jià)值顯著，適合監(jiān)測(cè)兒童及老年患者腎功能變化。
4、腎小球?yàn)V過率：
通過公式計(jì)算得出估算腎小球?yàn)V過率，直接反映腎臟濾過功能。分期標(biāo)準(zhǔn)為：90以上正常，60-89輕度下降，30-59中度下降，15-29重度下降，15以下為腎衰竭。是慢性腎病診斷分期的核心依據(jù)。
5、尿蛋白：
包括尿微量白蛋白、24小時(shí)尿蛋白定量等檢測(cè)。持續(xù)性蛋白尿提示腎小球或腎小管損傷，糖尿病腎病早期可出現(xiàn)微量白蛋白尿。晨尿檢測(cè)可避免體位性蛋白尿干擾，需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)結(jié)果。
日常需控制血壓血糖在理想范圍，每日食鹽攝入不超過5克，避免使用腎毒性藥物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。適量飲用白開水促進(jìn)代謝，定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，慢性腎病患者需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。
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