為什么有人皮膚上長疤痕疙瘩

博禾醫(yī)生
疤痕疙瘩可能由遺傳因素、外傷感染、內(nèi)分泌紊亂、局部張力過大、免疫異常等原因引起,可通過藥物治療、壓力療法、激光治療、手術(shù)切除、放射治療等方式改善。
部分人群存在家族遺傳傾向,其成纖維細(xì)胞對(duì)創(chuàng)傷反應(yīng)過度,導(dǎo)致膠原蛋白異常增生形成疤痕疙瘩。此類患者需避免不必要的皮膚損傷,早期干預(yù)可局部注射糖皮質(zhì)激素類藥物如曲安奈德緩解增生。
傷口處理不當(dāng)引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí),持續(xù)刺激會(huì)激活修復(fù)機(jī)制過度運(yùn)作。燒傷、穿刺傷等深部損傷更易誘發(fā),常伴隨紅腫癢痛癥狀。臨床常用硅酮制劑配合抗生素軟膏控制感染,必要時(shí)采用脈沖染料激光減少血管增生。
青春期、妊娠期激素水平波動(dòng)可能促進(jìn)疤痕形成,睪酮和生長激素升高會(huì)加速膠原沉積。此類患者常見前胸、肩背等皮脂腺豐富區(qū)域多發(fā)疙瘩,建議定期監(jiān)測激素水平,使用維A酸類藥物調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。
關(guān)節(jié)部位或皮膚牽拉區(qū)域因持續(xù)機(jī)械刺激導(dǎo)致修復(fù)異常,常見于膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)處增生性疤痕。壓力衣治療需持續(xù)6-12個(gè)月,配合注射氟尿嘧啶抑制細(xì)胞增殖,可降低復(fù)發(fā)率至30%以下。
Th2型免疫應(yīng)答過度會(huì)促進(jìn)轉(zhuǎn)化生長因子β分泌,導(dǎo)致疤痕疙瘩呈現(xiàn)浸潤性生長。此類患者多伴有瘙癢灼熱感,病理檢查可見大量肥大細(xì)胞浸潤。免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏聯(lián)合淺層X線放療效果顯著。
日常需避免搔抓刺激疤痕部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素C、鋅等促進(jìn)傷口愈合的營養(yǎng)素,限制辛辣食物及酒精攝入。適度按摩配合硅膠片外貼可改善疤痕柔軟度,游泳等水中運(yùn)動(dòng)能緩解牽拉不適。若疤痕持續(xù)增大、破潰或影響關(guān)節(jié)功能,需及時(shí)至整形外科評(píng)估綜合治療方案。
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