腸套疊怎么回事 腸套疊與這些原因密切相關(guān)
腸套疊可能由腸道蠕動(dòng)異常、腸道感染、腸道息肉、腸道腫瘤、先天性解剖異常等原因引起，腸套疊可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、抗生素治療、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查等方式治療。
1、腸道蠕動(dòng)異常：
腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂是嬰幼兒腸套疊的常見(jiàn)誘因，多與飲食結(jié)構(gòu)突然改變或添加輔食不當(dāng)有關(guān)。腸道某段異常收縮會(huì)將相鄰腸管套入，形成“套管”樣結(jié)構(gòu)。早期可通過(guò)腹部按摩、溫水灌腸等物理方法促進(jìn)腸道復(fù)位，反復(fù)發(fā)作需排查是否存在器質(zhì)性疾病。
2、腸道感染：
病毒性或細(xì)菌性腸炎會(huì)導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)腫大，局部腸道水腫增厚易誘發(fā)套疊。輪狀病毒感染是兒童秋冬季高發(fā)的主因，常伴有發(fā)熱、果醬樣大便。治療需聯(lián)合靜脈補(bǔ)液與頭孢類抗生素，嚴(yán)重脫水時(shí)需禁食胃腸減壓。
3、腸道息肉：
腸道息肉作為機(jī)械性梗阻點(diǎn)，可能牽引近端腸管形成套疊。幼年性息肉多見(jiàn)于回盲部，表現(xiàn)為無(wú)痛性血便伴腸鳴音亢進(jìn)。確診后需通過(guò)結(jié)腸鏡下息肉切除術(shù)解除病灶，術(shù)后需定期腸鏡隨訪防止復(fù)發(fā)。
4、腸道腫瘤：
腸道淋巴瘤或腺瘤性息肉可能成為套疊的解剖學(xué)誘因，中老年患者需警惕惡性腫瘤可能。典型表現(xiàn)為消瘦、貧血與排便習(xí)慣改變，CT檢查可見(jiàn)“靶環(huán)征”。治療需根據(jù)病理類型選擇腫瘤根治術(shù)或放化療方案。
5、先天性解剖異常：
梅克爾憩室、腸旋轉(zhuǎn)不良等先天畸形易導(dǎo)致局部腸管固定不良，增加套疊風(fēng)險(xiǎn)。新生兒期可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐，超聲檢查可見(jiàn)“同心圓”征象。確診后需手術(shù)切除異常腸段，術(shù)后需關(guān)注腸粘連梗阻等并發(fā)癥。
腸套疊患者恢復(fù)期應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等逐步過(guò)渡到軟食，避免高纖維食物刺激腸道。日常可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，嬰幼兒喂養(yǎng)需遵循由稀到稠、由少到多原則。術(shù)后患者建議每三個(gè)月復(fù)查腹部超聲，觀察腸道吻合口情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持腸道菌群平衡，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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