兒童潰瘍性結(jié)腸炎的臨床癥狀

博禾醫(yī)生
兒童潰瘍性結(jié)腸炎臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、血便、體重下降及生長發(fā)育遲緩。癥狀嚴重程度與病變范圍相關(guān),常見表現(xiàn)有{分論點a}、{分論點b}、{分論點c}、{分論點d}、{分論點e}。
腹瀉是兒童潰瘍性結(jié)腸炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,糞便稀薄或呈水樣,可能含有黏液或膿血。腹瀉癥狀在病變累及直腸和乙狀結(jié)腸時尤為明顯,嚴重時每日可達10次以上。長期腹瀉可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和脫水,需及時就醫(yī)評估。
腹痛多位于左下腹或臍周,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,排便后可暫時緩解。腹痛程度與炎癥活動度相關(guān),嚴重時可影響患兒日常活動。部分患兒可能出現(xiàn)腹部壓痛或反跳痛,提示病情進展。
血便是潰瘍性結(jié)腸炎的特征性表現(xiàn),糞便中可見鮮紅色或暗紅色血液,常與黏液混合形成黏液膿血便。出血量多少反映黏膜損傷程度,大量出血可能提示深潰瘍形成。長期慢性失血可導(dǎo)致貧血。
由于腸道吸收功能障礙和食欲減退,患兒常出現(xiàn)體重不增或下降,嚴重者低于同齡兒童標準體重的10%以上。營養(yǎng)不良可能影響生長發(fā)育,表現(xiàn)為身高增長遲緩、肌肉量減少。
約20%-30%患兒伴有腸外癥狀,包括關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、口腔潰瘍等。眼部病變?nèi)绾缒ぱ住⑵咸涯ぱ滓部赡馨l(fā)生。這些表現(xiàn)多與疾病活動度平行,可作為病情監(jiān)測指標。
兒童潰瘍性結(jié)腸炎患兒需保證充足營養(yǎng)攝入,選擇低渣、高蛋白、高熱量的飲食,避免辛辣刺激性食物。適當補充維生素和礦物質(zhì),如鐵劑、鈣劑等。日常注意記錄排便情況和體重變化,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標。病情穩(wěn)定期可進行適度體育活動,但應(yīng)避免劇烈運動。家長需密切關(guān)注患兒心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理支持。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血便或腹痛加重等情況需立即就醫(yī)。
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