冠狀動脈ct能查出冠心病嗎
冠狀動脈CT可以查出冠心病。冠狀動脈CT檢查主要用于評估冠狀動脈的狹窄程度、斑塊性質(zhì)及血管解剖異常，其準(zhǔn)確性受到檢查設(shè)備分辨率、患者配合度、鈣化積分等因素影響。
1、狹窄評估：
冠狀動脈CT能清晰顯示血管狹窄位置和程度。對于直徑狹窄超過50%的病變，其敏感性和特異性可達(dá)90%以上，但嚴(yán)重鈣化病變可能影響判斷準(zhǔn)確性。發(fā)現(xiàn)顯著狹窄時需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合評估。
2、斑塊分析：
該檢查可區(qū)分鈣化斑塊、混合斑塊和軟斑塊。軟斑塊具有較高破裂風(fēng)險，是急性冠脈綜合征的重要預(yù)警信號。斑塊負(fù)荷定量分析有助于預(yù)測心血管事件發(fā)生概率。
3、血管變異：
能檢出冠狀動脈起源異常、心肌橋等解剖變異。這些變異可能影響心肌供血，部分患者會出現(xiàn)典型心絞痛癥狀，需通過冠脈造影進(jìn)一步確認(rèn)血流動力學(xué)意義。
4、支架評估：
對冠狀動脈支架植入術(shù)后患者，可評估支架內(nèi)再狹窄情況。但金屬支架產(chǎn)生的偽影可能干擾診斷，通常建議選擇特定型號支架或采用更高分辨率CT設(shè)備復(fù)查。
5、鈣化積分：
通過量化冠狀動脈鈣化程度預(yù)測冠心病風(fēng)險。鈣化積分越高，動脈粥樣硬化負(fù)荷越重，但需注意鈣化積分與血管狹窄程度并非絕對正相關(guān)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
接受冠狀動脈CT檢查前需控制心率至70次/分以下，檢查中需配合呼吸指令。檢查后建議增加飲水促進(jìn)造影劑排泄，避免劇烈運(yùn)動24小時。對于確診冠心病的患者，需長期堅(jiān)持低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動，并遵醫(yī)囑進(jìn)行抗血小板和他汀類藥物治療。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖，定期復(fù)查血脂和心電圖。
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