冠心病是什么病 冠心病的四個(gè)危害須知

博禾醫(yī)生
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧引發(fā),其危害包括心絞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),可能引發(fā)心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)。穩(wěn)定型心絞痛可通過(guò)硝酸酯類藥物緩解,若頻繁發(fā)作需考慮冠狀動(dòng)脈介入治療。
冠狀動(dòng)脈完全閉塞會(huì)導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺血壞死,表現(xiàn)為劇烈胸痛伴冷汗、惡心,心電圖顯示ST段抬高。急性心肌梗死需在黃金120分鐘內(nèi)進(jìn)行溶栓或支架手術(shù),延誤治療可能造成不可逆心肌損傷。
長(zhǎng)期心肌缺血可導(dǎo)致心臟泵血功能減退,出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難及下肢水腫。治療需聯(lián)合利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物,嚴(yán)重者需植入心臟再同步化起搏器。
冠狀動(dòng)脈痙攣或斑塊破裂可能誘發(fā)惡性心律失常,約50%冠心病死亡表現(xiàn)為院外猝死。合并室性心動(dòng)過(guò)速者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,日常需避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。
冠心病患者應(yīng)長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以下,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍。戒煙并避免二手煙暴露,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),隨身攜帶硝酸甘油片以備急用。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕夜間胸悶癥狀,合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
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