雙肺門及縱隔淋巴結(jié)鈣化是什么意思

博禾醫(yī)生
雙肺門及縱隔淋巴結(jié)鈣化通常指影像學檢查中發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)組織內(nèi)鈣鹽沉積,可能由陳舊性結(jié)核感染、塵肺、組織胞漿菌病、結(jié)節(jié)病或矽肺等因素引起。
結(jié)核分枝桿菌感染后,機體免疫反應可能導致淋巴結(jié)壞死并逐漸鈣化。這類鈣化灶多呈斑點狀或蛋殼樣,屬于既往感染的愈合標志,通常無需特殊治療,但需定期復查排除活動性結(jié)核。
長期吸入二氧化硅等粉塵可引發(fā)肺門淋巴結(jié)鈣化,多伴隨肺內(nèi)纖維化改變。患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶癥狀,需脫離粉塵環(huán)境并使用止咳化痰藥物緩解癥狀,嚴重者需進行肺灌洗治療。
組織胞漿菌等真菌感染治愈后,淋巴結(jié)可能殘留鈣化灶。這類鈣化常呈散在分布,若存在活動性感染需使用抗真菌藥物,無癥狀鈣化則僅需觀察。
非干酪樣肉芽腫性疾病可導致縱隔淋巴結(jié)對稱性腫大伴鈣化。部分患者伴有皮膚紅斑或關(guān)節(jié)痛,輕度病例可自愈,進展期需糖皮質(zhì)激素干預。
矽肺等職業(yè)病患者常見肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化,多合并肺紋理增粗。需重點進行呼吸功能鍛煉和氧療,晚期可能需肺移植。
發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)鈣化后應完善結(jié)核菌素試驗、血清鈣檢測及胸部CT隨訪。日常需戒煙并避免二手煙,增加富含維生素D的魚類和蛋類攝入,適度進行有氧運動改善肺功能。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)低熱或體重下降需立即就診,排除惡性腫瘤或活動性感染可能。
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