急性頸部淋巴結(jié)炎高燒不退怎么辦
急性頸部淋巴結(jié)炎高燒不退可通過(guò)抗感染治療、物理降溫、營(yíng)養(yǎng)支持、局部處理及并發(fā)癥監(jiān)測(cè)等方式緩解，通常由細(xì)菌感染、免疫低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、治療不規(guī)范或耐藥菌感染等原因引起。
1、抗感染治療：
細(xì)菌感染是主要病因，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素，嚴(yán)重感染可考慮靜脈給藥。若存在耐藥菌感染需調(diào)整用藥方案，療程一般持續(xù)至體溫正常后3-5天。
2、物理降溫：
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫措施。避免酒精擦浴以防皮膚吸收中毒。同時(shí)保持室溫22-24℃，穿著透氣衣物促進(jìn)散熱。高熱伴寒戰(zhàn)時(shí)可暫緩物理降溫。
3、營(yíng)養(yǎng)支持：
發(fā)熱期間機(jī)體代謝率增高，需保證每日2000ml以上飲水量，選擇高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、豆?jié){。補(bǔ)充維生素C和B族維生素，避免辛辣刺激性食物加重咽部不適。
4、局部處理：
頸部淋巴結(jié)腫大明顯時(shí)可外敷硫酸鎂溶液減輕水腫，禁止擠壓或按摩淋巴結(jié)。合并扁桃體炎或口腔感染需配合生理鹽水漱口，每日4-6次保持口腔清潔。
5、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：
持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)需警惕化膿性淋巴結(jié)炎或敗血癥，應(yīng)復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)頸部皮膚發(fā)紅、波動(dòng)感提示膿腫形成，可能需穿刺引流。兒童患者需注意熱性驚厥預(yù)防。
急性期應(yīng)臥床休息，每日監(jiān)測(cè)體溫4次并記錄波動(dòng)曲線。恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)的過(guò)渡原則，推薦南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物。保持作息規(guī)律，睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。愈后2周內(nèi)避免游泳、潛水等可能引發(fā)上呼吸道感染的活動(dòng)，定期復(fù)查淋巴結(jié)消退情況。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。
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