呼吸困難上不來氣難受怎么回事

博禾醫(yī)生
呼吸困難上不來氣難受可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、焦慮癥、貧血等原因引起,可通過藥物治療、氧療、心理干預、生活方式調整等方式緩解。
支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。氣道高反應性導致支氣管痙攣,氣流受限引發(fā)呼吸困難。治療需長期使用吸入性糖皮質激素控制炎癥,急性發(fā)作時使用短效β2受體激動劑緩解癥狀。
慢性阻塞性肺病以持續(xù)性氣流受限為特征,常見于長期吸煙者。肺泡結構破壞導致氣體交換障礙,表現為進行性加重的呼吸困難。治療包括戒煙、支氣管擴張劑吸入、肺康復訓練,嚴重者需長期氧療。
心力衰竭時心臟泵血功能下降,肺部淤血影響氣體交換,出現夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑減輕液體潴留,血管緊張素轉換酶抑制劑改善心功能。
焦慮發(fā)作時過度換氣導致呼吸性堿中毒,表現為突發(fā)呼吸困難伴窒息感。呼吸頻率加快但血氧正常,常伴有心悸、出汗。治療以認知行為療法為主,嚴重時可短期使用抗焦慮藥物。
血紅蛋白減少導致血液攜氧能力下降,組織缺氧引發(fā)代償性呼吸加快。常見于缺鐵性貧血,表現為活動后氣促伴面色蒼白。治療需補充鐵劑,增加紅肉、動物肝臟等富含鐵食物的攝入。
日常應注意保持居住環(huán)境通風良好,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。適度進行有氧運動如散步、游泳可增強心肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。飲食宜清淡,控制鹽分攝入,多食用新鮮蔬果。監(jiān)測癥狀變化,如出現口唇發(fā)紺、意識模糊等嚴重缺氧表現需立即就醫(yī)。長期吸煙者應制定戒煙計劃,肥胖者需控制體重減輕呼吸負擔。
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