反復(fù)呼吸道感染要做哪些檢查 反復(fù)呼吸道感染需做四個(gè)檢查排查
反復(fù)呼吸道感染需進(jìn)行血常規(guī)、免疫功能檢測(cè)、影像學(xué)檢查及病原學(xué)檢查四項(xiàng)核心檢查。排查病因主要涉及免疫功能評(píng)估、感染源確認(rèn)、結(jié)構(gòu)異常篩查及慢性病排查。
1、血常規(guī)：
通過(guò)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)判斷感染性質(zhì)，中性粒細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞增多常見(jiàn)于病毒感染。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測(cè)可輔助鑒別感染嚴(yán)重程度，貧血或血小板異常可能提示潛在血液系統(tǒng)疾病。
2、免疫功能檢測(cè)：
包括免疫球蛋白定量、淋巴細(xì)胞亞群分析等，可發(fā)現(xiàn)抗體缺陷、細(xì)胞免疫異常等免疫功能障礙。IgA缺乏或IgG亞類(lèi)缺陷是兒童反復(fù)感染的常見(jiàn)原因，HIV抗體檢測(cè)需納入成人排查范圍。
3、影像學(xué)檢查：
胸部X線(xiàn)或CT可發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張、鼻竇炎等解剖結(jié)構(gòu)異常。兒童需關(guān)注腺樣體肥大，成人應(yīng)注意排查慢性阻塞性肺疾病或肺部占位性病變導(dǎo)致的引流不暢。
4、病原學(xué)檢查：
咽拭子培養(yǎng)、痰涂片等明確細(xì)菌感染，呼吸道病毒核酸檢測(cè)覆蓋流感病毒、腺病毒等常見(jiàn)病原體。支原體抗體檢測(cè)對(duì)非典型病原體感染具有診斷價(jià)值，結(jié)核菌素試驗(yàn)可排除結(jié)核感染。
反復(fù)呼吸道感染患者應(yīng)保持每日1500毫升以上飲水量，攝入富含維生素A的胡蘿卜、動(dòng)物肝臟增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力，規(guī)律進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)改善肺功能。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激，室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%，避免使用地毯等易積塵物品。病程超過(guò)3個(gè)月或伴隨體重下降需及時(shí)復(fù)診排除腫瘤等全身性疾病。
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