前列腺實(shí)質(zhì)回聲欠均勻可能由前列腺炎、前列腺增生、前列腺鈣化、前列腺囊腫、前列腺腫瘤等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
前列腺炎是前列腺組織炎癥反應(yīng),炎癥導(dǎo)致腺體充血水腫,超聲檢查可顯示回聲不均勻。急性前列腺炎多伴隨尿頻尿急、會陰部疼痛;慢性前列腺炎癥狀較輕微但易反復(fù)。治療需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
中老年男性常見良性前列腺增生,腺體組織不規(guī)則增大形成結(jié)節(jié),超聲可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂。典型癥狀包括排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多。輕中度患者可采用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑聯(lián)合用藥,嚴(yán)重排尿障礙需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
前列腺鈣化是炎癥愈合后形成的鈣鹽沉積,超聲表現(xiàn)為點(diǎn)狀強(qiáng)回聲伴后方聲影。多數(shù)為陳舊性病變無需特殊處理,若合并感染需抗炎治療。鈣化灶較大壓迫尿道時可選擇體外沖擊波碎石或腔鏡下取石。
前列腺導(dǎo)管阻塞形成潴留性囊腫,超聲顯示無回聲或低回聲區(qū)。小囊腫無癥狀可觀察,體積較大引起排尿異常時需行囊腫穿刺抽液或經(jīng)尿道囊腫去頂術(shù)。繼發(fā)感染需配合抗生素治療。
惡性腫瘤生長破壞正常腺體結(jié)構(gòu),超聲表現(xiàn)為局限性回聲不均團(tuán)塊。早期前列腺癌多無明顯癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)血尿、骨痛。確診需結(jié)合直腸指檢、PSA檢測和穿刺活檢,治療方案包括性切除、放療和內(nèi)分泌治療。
日常應(yīng)注意避免久坐壓迫會陰部,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)排尿。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素。建議40歲以上男性每年進(jìn)行前列腺超聲和PSA篩查,出現(xiàn)排尿異常或骨盆區(qū)持續(xù)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。適度運(yùn)動如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán),避免長時間騎自行車等可能壓迫前列腺的活動。