新生兒黃疸愛(ài)睡覺(jué)嗎 黃疸新生兒臨床上有5個(gè)表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
新生兒黃疸可能伴隨嗜睡表現(xiàn),臨床上主要癥狀包括皮膚黃染、嗜睡、吸吮無(wú)力、肌張力減退及反應(yīng)遲鈍。
膽紅素沉積導(dǎo)致皮膚和鞏膜呈現(xiàn)黃色,通常從頭面部開(kāi)始向軀干蔓延。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退;病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間更早或持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),需監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平。
神經(jīng)系統(tǒng)受膽紅素毒性影響可出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)改變,表現(xiàn)為異常安靜、喚醒困難或睡眠時(shí)間延長(zhǎng)。當(dāng)血清膽紅素超過(guò)342μmol/L時(shí)可能引發(fā)急性膽紅素腦病,需立即進(jìn)行藍(lán)光治療或換血療法。
高膽紅素血癥會(huì)影響新生兒進(jìn)食能力,表現(xiàn)為吃奶量減少、哺乳時(shí)間縮短。這種情況可能加重黃疸程度,需通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄,必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)保障營(yíng)養(yǎng)攝入。
膽紅素神經(jīng)毒性可導(dǎo)致肌肉張力異常,表現(xiàn)為肢體松軟、擁抱反射減弱。這是膽紅素腦病的早期征兆,需密切觀察是否出現(xiàn)角弓反張、發(fā)熱等進(jìn)展期癥狀。
患兒對(duì)聲音刺激或疼痛刺激的反應(yīng)減弱,哭聲微弱。若伴隨眼球運(yùn)動(dòng)異常或抽搐,提示已發(fā)生核黃疸,需緊急處理以防止不可逆腦損傷。
保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素代謝,喂養(yǎng)間隙可讓新生兒裸露背部在非直射陽(yáng)光下接受日光浴。注意觀察大便顏色變化,陶土樣便提示膽汁淤積可能。定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值,若黃疸蔓延至手足心或伴隨發(fā)熱、尖叫等癥狀需立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,避免使用茵梔黃等中成藥以免引發(fā)腹瀉。
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