磁共振能查出腦動(dòng)脈硬化嗎
磁共振可以輔助診斷腦動(dòng)脈硬化，主要通過磁共振血管成像技術(shù)觀察血管形態(tài)學(xué)改變。腦動(dòng)脈硬化的影像學(xué)評(píng)估方法包括磁共振血管成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像、數(shù)字減影血管造影等。
1、磁共振血管成像：
磁共振血管成像是無創(chuàng)性檢查手段，通過三維重建技術(shù)清晰顯示顱內(nèi)動(dòng)脈走行及管腔情況。該技術(shù)對(duì)鈣化斑塊敏感度較低，但能準(zhǔn)確評(píng)估血管狹窄程度和斑塊成分，對(duì)纖維帽完整性判斷具有優(yōu)勢(shì)。
2、計(jì)算機(jī)斷層掃描：
計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像對(duì)鈣化斑塊檢出率較高，可量化評(píng)估血管壁鈣化負(fù)荷。檢查過程需注射碘對(duì)比劑，腎功能不全患者需謹(jǐn)慎選擇，其輻射量較磁共振檢查更高。
3、數(shù)字減影造影：
數(shù)字減影血管造影是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，可精確測(cè)量血管狹窄程度。屬于有創(chuàng)檢查，存在穿刺部位血腫、造影劑腎病等風(fēng)險(xiǎn)，通常作為磁共振檢查的補(bǔ)充手段。
4、斑塊成分分析：
高分辨率磁共振能區(qū)分斑塊內(nèi)脂質(zhì)核心、纖維帽及出血成分，對(duì)易損斑塊識(shí)別具有重要意義。不同序列加權(quán)成像可顯示斑塊內(nèi)炎癥活動(dòng)程度，預(yù)測(cè)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。
5、血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估：
磁共振灌注成像可檢測(cè)腦組織血流灌注情況，評(píng)估側(cè)支循環(huán)建立程度。結(jié)合動(dòng)脈自旋標(biāo)記技術(shù)，能無創(chuàng)量化腦血流量，判斷腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦灌注不足。
預(yù)防腦動(dòng)脈硬化需控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，每日食鹽攝入不超過5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食建議采用地中海飲食模式，多攝入深海魚類、堅(jiān)果、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物，限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。吸煙者應(yīng)立即戒煙，飲酒者需控制每日酒精攝入量。定期監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，40歲以上人群建議每年進(jìn)行腦血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
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