拉肚子拉血是什么病的征兆
拉肚子伴隨血便可能是由痔瘡、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸息肉等疾病引起。血便癥狀需根據(jù)出血顏色、伴隨癥狀等綜合判斷病因，鮮紅色血便多提示下消化道出血，暗紅色或柏油樣便可能源于上消化道病變。
1、痔瘡：
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時糞便摩擦可導(dǎo)致痔核表面破損出血。典型表現(xiàn)為便后滴鮮血或廁紙染血，血液不與糞便混合，可能伴有肛門瘙癢或異物感。輕度可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，反復(fù)出血需考慮硬化劑注射或結(jié)扎治療。
2、細(xì)菌性痢疾：
志賀菌、沙門菌等病原體感染引發(fā)的腸道炎癥，表現(xiàn)為腹痛、里急后重及黏液膿血便，可能伴隨發(fā)熱。糞便檢查可見大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，確診需細(xì)菌培養(yǎng)。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，同時補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
3、潰瘍性結(jié)腸炎：
慢性非特異性結(jié)腸炎癥，病變多始于直腸并向近端蔓延。特征為反復(fù)發(fā)作的腹瀉伴黏液膿血便，結(jié)腸鏡檢查可見黏膜連續(xù)性糜爛潰瘍。急性期需用美沙拉嗪或糖皮質(zhì)激素控制炎癥，嚴(yán)重者可能需生物制劑或結(jié)腸切除術(shù)。
4、克羅恩病：
可累及全消化道的透壁性炎癥，常見腹痛、腹瀉及體重下降。血便程度較潰瘍性結(jié)腸炎輕，但可能并發(fā)腸瘺或梗阻。診斷依賴內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查，治療采用免疫抑制劑如硫唑嘌呤聯(lián)合營養(yǎng)支持，狹窄病變需手術(shù)切除。
5、腸息肉：
腸道黏膜隆起性病變，較大息肉表面潰破可導(dǎo)致無痛性血便。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險，結(jié)腸鏡檢查能明確息肉位置及性質(zhì)。直徑超過1厘米的息肉建議內(nèi)鏡下切除，術(shù)后需定期隨訪防止復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)血便時應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物。急性腹瀉期間建議飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)，可適量食用蘋果泥、山藥粥等低渣食物。若血便持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)，需立即就醫(yī)進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。長期反復(fù)血便患者建議每年做一次胃腸鏡檢查，40歲以上人群即使無癥狀也應(yīng)定期篩查結(jié)直腸癌。
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