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中年人腦萎縮是怎么造成的

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#腦萎縮

中年人腦萎縮可能由長(zhǎng)期慢性腦供血不足高血壓導(dǎo)致的血管損傷、酗酒引起的神經(jīng)毒性、阿爾茨海默病早期病變以及腦外傷后遺癥等因素引起,可通過改善腦循環(huán)藥物、控制基礎(chǔ)疾病、戒除不良習(xí)慣、認(rèn)知訓(xùn)練及康復(fù)治療等方式干預(yù)。

1、血管因素:

長(zhǎng)期高血壓動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致腦小血管病變,引發(fā)慢性腦缺血。血管內(nèi)皮損傷后,腦組織持續(xù)處于低灌注狀態(tài),神經(jīng)元逐漸凋亡。控制血壓血脂、使用改善微循環(huán)藥物如尼莫地平能延緩病情進(jìn)展,伴有頭暈、記憶力減退等癥狀時(shí)需神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估。

2、酒精損害:

乙醇及其代謝產(chǎn)物對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有直接毒性,長(zhǎng)期酗酒會(huì)破壞血腦屏障,導(dǎo)致額葉和海馬區(qū)萎縮。戒酒后配合維生素B族補(bǔ)充可部分修復(fù)損傷,但已形成的萎縮不可逆,典型表現(xiàn)為執(zhí)行功能下降和情緒控制障礙。

3、神經(jīng)退變:

阿爾茨海默病早期即可出現(xiàn)海馬體萎縮,β淀粉樣蛋白沉積引發(fā)突觸功能障礙。膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊可延緩認(rèn)知衰退,伴隨近事遺忘、定向力障礙等癥狀時(shí)需進(jìn)行腦脊液檢測(cè)或PET檢查明確診斷。

4、外傷后遺癥:

中度以上腦外傷會(huì)導(dǎo)致軸索損傷和局部腦組織壞死,創(chuàng)傷后1-3年可能出現(xiàn)遲發(fā)性萎縮。康復(fù)期使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子,配合高壓氧治療能改善預(yù)后,但遺留的萎縮灶可能引發(fā)癲癇等并發(fā)癥。

5、代謝異常:

長(zhǎng)期糖尿病或甲狀腺功能減退會(huì)干擾神經(jīng)元能量代謝,高血糖狀態(tài)促使晚期糖基化終產(chǎn)物堆積,加速腦組織老化。嚴(yán)格控糖及甲狀腺激素替代治療可穩(wěn)定病情,常見合并周圍神經(jīng)病變和反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。

預(yù)防腦萎縮需保持地中海飲食模式,增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。建議定期進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如閱讀、棋牌活動(dòng),控制每日屏幕時(shí)間不超過2小時(shí)。睡眠保證7-8小時(shí),打鼾嚴(yán)重者需排查睡眠呼吸暫停綜合征。40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和同型半胱氨酸檢測(cè),存在主觀記憶障礙時(shí)及時(shí)完成頭顱核磁檢查。

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  • 腦萎縮,會(huì)不會(huì)老年癡呆
    回答:
    老年人腦萎縮有什么癥狀
    回答:
    老人腦萎縮早期癥狀有哪些
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    老年癡呆癥與腦萎縮區(qū)別是什么
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    得了腦萎縮會(huì)導(dǎo)致軟骨病嗎
    回答:
    腦梗小腦萎縮的癥狀
    回答:腦梗塞和腦萎縮是屬于兩種不同類型的腦部病變,所產(chǎn)生的臨床癥狀表現(xiàn),會(huì)有一定的區(qū)別。而腦萎縮主要會(huì)表現(xiàn)為頭痛,頭暈或者記憶力下降,以及出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn),可以通過頭部影像學(xué)的方法來進(jìn)行鑒別診斷。如果是腦梗塞,會(huì)產(chǎn)生有腦組織缺血性損傷,從而導(dǎo)致的相應(yīng)功能障礙后遺癥,比如一側(cè)肢體偏癱的癥狀。
    腦萎縮是腦組織體積縮小嗎
    回答:
    腦萎縮是怎么回事
    回答:腦萎縮是很多疾病在影像學(xué)上的表現(xiàn),四十多歲的患者發(fā)生腦萎縮可能是遺傳因素、頭部外傷,或者因?yàn)榘d癇長(zhǎng)期發(fā)作、腦血管畸形、煙酒過度、營(yíng)養(yǎng)不良,以及煤氣中毒、酒精中毒、甲狀腺功能病變引起的。如果患者四十多歲就發(fā)生腦萎縮,還要從患者的生活方式、基礎(chǔ)疾病上來查找病因。
    腦萎縮前期什么癥狀
    回答:腦萎縮我們一般將它分為生理性和病理性,生理性的主要表現(xiàn)在老年人身上,它是老年人自然的老化的過程,病理性的主要致病因素,是腦血管長(zhǎng)期處于慢性缺血狀況,導(dǎo)致紅細(xì)胞變形能力下降,微血管的有效血液循環(huán)灌注不足,腦組織處于慢性缺血、缺氧的狀態(tài),腦細(xì)胞形態(tài)及功能受到影響,即形成腦萎縮。在軀體方面,常表現(xiàn)為老態(tài)龍鐘,發(fā)白齒落,皮膚干燥,色素沉著,或者是偏癱、癲癇,共濟(jì)失調(diào),震顫等等,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能存在,但也可能缺失。
    腦萎縮會(huì)引發(fā)什么后果
    回答:腦萎縮在不同的時(shí)期,所引起的后果不一樣。在腦萎縮初期通常會(huì)使患者出現(xiàn)站立不穩(wěn)、走路搖晃、眼球震顫、語言障礙、肌張力降低等,將會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。如果腦萎縮得不到有效的控制,病情持續(xù)加重后有可能會(huì)引起癡呆,會(huì)導(dǎo)致患者生活不能自理。因此,在出現(xiàn)腦萎縮的初期癥狀后應(yīng)盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療,比如腦炎所引起的腦萎縮應(yīng)進(jìn)行激素以及抗炎治療。如果是遺傳因素或退變因素所導(dǎo)致的腦萎縮,主要是以心理治療和物理治療為主。
    腦萎縮需要做什么檢查
    回答:腦萎縮的患者,一般是因?yàn)榇竽X變性疾病,也有可能是其他感染性疾病,或者代謝性疾病。一般要明確診斷,首先需要完善頭顱磁共振檢查,這是一種影像學(xué)檢查,可以直接觀察腦萎縮的程度。其次,患者應(yīng)該完善腦電圖檢查,明確腦電波有無異常。然后完善相關(guān)的認(rèn)知功能評(píng)估量表檢查,明確有無癡呆。如果患者有帕金森綜合癥的表現(xiàn),還需要完善帕金森相關(guān)的檢查,比如帕金森測(cè)評(píng)量表、帕金森藥物負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。完善檢查以后,明確是何種原因引起的腦萎縮,再?zèng)Q定是否能夠進(jìn)行針對(duì)性治療。
    腦萎縮可以康復(fù)嗎
    回答:腦萎縮的治療原則是:目前最好的療法是神經(jīng)組織重生療法。1.早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,容易取得較好的療效。2.促進(jìn)正常發(fā)育、抑制和改善異常運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)。3.綜合治療:利用各種有效的手段對(duì)患者進(jìn)行全面、多樣化的綜合治療、除針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙進(jìn)行治療外,對(duì)合并的語言障礙、智力低下,行為異常、癲癇也要進(jìn)行治療。?4.家庭訓(xùn)練和醫(yī)生指導(dǎo)相結(jié)合。?5.針對(duì)病因,辨證辨病、標(biāo)本同治、調(diào)節(jié)五臟六腑、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、促進(jìn)腦組織發(fā)育。
    腦萎縮是怎么引發(fā)的
    回答:腦萎縮是由于長(zhǎng)期缺血、缺氧造成腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞,功能缺損,而出現(xiàn)的癡呆,反應(yīng)遲鈍,記憶力、計(jì)算力減退,行動(dòng)遲緩,人格和性格的缺失。常見的原因有,高血壓后的血管動(dòng)脈硬化,腦梗死意外后,血脂異常,以及一些代謝性疾病,甲狀腺疾病,酒精性中毒性腦病,一氧化碳中毒性腦病,和腦外傷后等出現(xiàn)腦組織萎縮、變形甚至消失。
    腦萎縮能喝酒嗎
    回答:腦萎縮不可以喝酒,因?yàn)榫凭ǔ>哂幸欢ǖ拇碳ば裕⑶乙灿锌赡軙?huì)麻痹大腦,會(huì)導(dǎo)致病情出現(xiàn)加重的情況,因此一定要避免抽煙喝酒,并且也要避免吃一些辛辣刺激性的食物。如果患有腦萎縮,需要配合醫(yī)生口服藥物進(jìn)行治療,并且可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┖芯S生素比較多的食物,而且還要適當(dāng)?shù)淖鲆恍┕δ苠憻挘軌蝾A(yù)防病情加重。
    老年人腦萎縮應(yīng)打什么針
    回答:
    腦萎縮會(huì)導(dǎo)致失眠嗎
    回答:腦萎縮是否會(huì)導(dǎo)致失眠,取決于病情的嚴(yán)重程度。病情嚴(yán)重時(shí),大腦神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)可能引發(fā)失眠,因情緒和精神問題影響睡眠質(zhì)量;而病情較輕、無明顯不適者通常不會(huì)因腦萎縮導(dǎo)致失眠,但定期復(fù)查并及時(shí)與醫(yī)生溝通尤為重要。腦萎縮是因多種原因引起的腦組織萎縮現(xiàn)象,建議患者合理安排休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
    治腦萎縮什么方法好
    回答:腦萎縮的一般治療方法是西醫(yī)療法、外科手術(shù)療法以及中醫(yī)綜合評(píng)價(jià)療法等措施,臨床診斷上西醫(yī)治療以及外科手術(shù)的治療風(fēng)險(xiǎn)都比較大,且腦萎縮主要是一種腦部疾病,這樣下來對(duì)腦部的傷損特別大,不建議采用。決定中醫(yī)綜合療法會(huì)比較有效,采取中醫(yī)互相配合物理療法,能快速達(dá)到治療效果,是一種可推薦療法。除此之外,患者在治療腦萎縮期間,除了要及時(shí)治療外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是尤為重要,患者一定要防止精神上過度的緊張和擔(dān)憂,以免對(duì)腦萎縮的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的干擾。
    腦萎縮可以治療好嗎?
    回答:腦萎縮一般情況下?lián)碛幸环N自然的身理現(xiàn)象,目前在臨床診斷上并沒有特異性的藥物實(shí)施。做為病人家屬一定要給與病人足夠多的關(guān)系,要多與之交流。然后始終保持病人現(xiàn)有的功能,盡量不被失去,可以運(yùn)用許多藥物來超越紓解病情的效用,也可以適當(dāng)?shù)膶?shí)施康復(fù)鍛練。
    小腦萎縮遺傳嗎
    回答:腦萎縮疾病是一種緩慢行進(jìn)展性疾病,初期癥狀并不是很明顯,也不會(huì)影響患者的正常生活,腦萎縮要明確病因后對(duì)癥治療是可以有效的預(yù)防小腦萎縮疾病加重的。但是引起小腦萎縮的原因是有很多的,比如有腦缺血引起的小腦萎縮疾病,也有的患者是由于藥物中毒引起的,有的患者是由于腦瘤疾病或者是腦血管疾病引起的腦萎縮疾病,也有的患者是由于頭顱外傷或者是頭顱手術(shù)引起的腦萎縮疾病。
    老年腦萎縮的危害有哪些?
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