胃潰瘍和萎縮性胃炎哪個(gè)嚴(yán)重
胃潰瘍與萎縮性胃炎均可能引發(fā)嚴(yán)重后果，但萎縮性胃炎長(zhǎng)期發(fā)展可能導(dǎo)致胃癌風(fēng)險(xiǎn)升高。兩種疾病的嚴(yán)重程度主要與病變性質(zhì)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及癌變傾向有關(guān)。
1、病變性質(zhì)：
胃潰瘍屬于黏膜局部缺損，病變集中于胃壁表層，急性期可能出現(xiàn)出血或穿孔；萎縮性胃炎則是胃黏膜腺體進(jìn)行性減少，伴隨胃酸分泌功能下降，屬于慢性不可逆損傷。
2、急性并發(fā)癥：
胃潰瘍易引發(fā)嘔血、黑便等上消化道出血癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生胃穿孔導(dǎo)致腹膜炎；萎縮性胃炎急性期癥狀較輕，但可能出現(xiàn)惡性貧血等營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。
3、慢性危害：
胃潰瘍反復(fù)發(fā)作可能形成瘢痕性幽門梗阻；萎縮性胃炎伴隨腸上皮化生時(shí)，胃黏膜細(xì)胞異常增生可能逐步發(fā)展為胃癌前病變。
4、癌變風(fēng)險(xiǎn)：
胃潰瘍癌變率低于1%，而中重度萎縮性胃炎伴腸化生時(shí)，胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)正常人群的5-10倍，需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。
5、治療難度：
胃潰瘍通過(guò)抑酸藥物多可治愈；萎縮性胃炎尚無(wú)特效逆轉(zhuǎn)手段，治療重點(diǎn)在于延緩進(jìn)展，需長(zhǎng)期服用葉酸、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)制劑。
日常需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。胃潰瘍患者應(yīng)減少咖啡、濃茶攝入；萎縮性胃炎患者建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白及富含維生素食物。兩類疾病均需定期復(fù)查胃鏡，胃潰瘍愈合后每年檢查1次，萎縮性胃炎伴腸化生需每6-12個(gè)月監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
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