肺通氣功能障礙的機(jī)制是什么？
肺通氣功能障礙的機(jī)制主要涉及氣道阻塞、肺彈性降低、胸廓活動(dòng)受限、呼吸肌無(wú)力以及神經(jīng)調(diào)節(jié)異常五個(gè)方面。
1、氣道阻塞：
氣道阻塞是肺通氣功能障礙的常見(jiàn)原因，可分為上氣道阻塞和下氣道阻塞。上氣道阻塞多見(jiàn)于喉頭水腫、異物吸入等；下氣道阻塞常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等。氣道阻塞導(dǎo)致氣流受限，肺泡通氣不足，進(jìn)而影響氣體交換。
2、肺彈性降低：
肺組織彈性降低會(huì)減少肺的順應(yīng)性，使肺泡擴(kuò)張受限。肺纖維化、肺氣腫等疾病可破壞肺泡結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肺彈性回縮力下降。彈性降低使肺泡通氣效率下降，增加呼吸做功。
3、胸廓活動(dòng)受限：
胸廓活動(dòng)受限會(huì)直接影響肺的擴(kuò)張能力。脊柱側(cè)彎、胸膜增厚、胸腔積液等疾病可限制胸廓運(yùn)動(dòng)。胸廓活動(dòng)度下降導(dǎo)致肺容積減少，通氣功能受損。
4、呼吸肌無(wú)力：
呼吸肌無(wú)力會(huì)減弱呼吸動(dòng)力。重癥肌無(wú)力、膈神經(jīng)麻痹等疾病可導(dǎo)致呼吸肌收縮乏力。呼吸肌無(wú)力使肺泡通氣量不足，尤其在運(yùn)動(dòng)時(shí)表現(xiàn)更為明顯。
5、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：
呼吸中樞或外周神經(jīng)調(diào)節(jié)異常會(huì)影響通氣功能。腦干損傷、鎮(zhèn)靜藥物過(guò)量等可抑制呼吸中樞；多發(fā)性神經(jīng)炎等可干擾呼吸反射。神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致呼吸節(jié)律和深度紊亂。
改善肺通氣功能障礙需針對(duì)具體病因進(jìn)行治療，同時(shí)建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳以增強(qiáng)呼吸肌力量；飲食上多攝入富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果；避免吸煙及二手煙暴露；注意保暖預(yù)防呼吸道感染；嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肺功能評(píng)估和專(zhuān)業(yè)治療。
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