肝硬化需要做什么檢查 肝硬化需做四個檢查

博禾醫(yī)生
肝硬化患者通常需要進行肝功能檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查以及肝臟彈性檢測四項核心檢查。
通過血液檢測評估肝臟合成與代謝功能,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標。異常升高提示肝細胞損傷,白蛋白降低反映肝臟合成功能減退。該檢查能初步判斷肝硬化程度及并發(fā)癥風(fēng)險。
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化和門靜脈寬度,CT或MRI能清晰顯示結(jié)節(jié)形成和血管分布異常。影像特征如肝臟表面不平、體積縮小是診斷肝硬化的直接依據(jù),同時可檢出腹水、脾腫大等并發(fā)癥。
胃鏡檢查能直接觀察食管胃底靜脈曲張程度,評估上消化道出血風(fēng)險。約50%代償期肝硬化患者存在靜脈曲張,內(nèi)鏡既可診斷也可進行套扎等預(yù)防性治療。
通過瞬時彈性成像技術(shù)無創(chuàng)測量肝臟硬度值,數(shù)值超過12.5千帕提示顯著肝纖維化。該檢查可替代肝穿刺動態(tài)監(jiān)測病情進展,但對肥胖患者準確性可能下降。
肝硬化患者日常需嚴格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量,推薦每日食用30克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐。適度進行散步等低強度運動,避免腹部碰撞。定期復(fù)查甲胎蛋白篩查肝癌,出現(xiàn)意識模糊或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。注意補充維生素K改善凝血功能,睡眠保持左側(cè)臥位減輕門靜脈壓力。
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