急性胃擴張的原因有哪些 淺析急性胃擴張的三大原因

博禾醫(yī)生
急性胃擴張主要由胃排空障礙、胃內(nèi)壓力驟增及神經(jīng)調(diào)節(jié)異常三大原因引起。胃排空障礙常見于術(shù)后腸麻痹或幽門梗阻;胃內(nèi)壓力驟增多因暴飲暴食或吞氣癥;神經(jīng)調(diào)節(jié)異常則與糖尿病胃輕癱或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷有關(guān)。
胃排空障礙是急性胃擴張的核心機制之一。術(shù)后腸麻痹導(dǎo)致胃腸蠕動減弱,胃內(nèi)容物滯留;幽門梗阻則因腫瘤、潰瘍或先天狹窄阻礙食物進入十二指腸。這兩種情況均會造成胃壁肌肉松弛,胃容量異常擴大,嚴重時可壓迫胸腔器官引發(fā)呼吸困難。
短時間內(nèi)過量進食或飲用碳酸飲料會急劇增加胃內(nèi)壓力。暴飲暴食使胃壁平滑肌過度拉伸失去收縮力;吞氣癥患者因反復(fù)吞咽空氣形成氣性擴張。胃內(nèi)壓超過20mmHg時可能引發(fā)胃壁缺血壞死,需緊急減壓處理。
迷走神經(jīng)功能紊亂會顯著影響胃動力。糖尿病胃輕癱患者因長期高血糖損傷自主神經(jīng),胃蠕動頻率降低;中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷如腦卒中或脊髓病變,可能直接干擾胃腸神經(jīng)傳導(dǎo)。這類患者常伴有反復(fù)嘔吐和電解質(zhì)紊亂。
預(yù)防急性胃擴張需規(guī)律飲食控制單次進食量,避免高糖高脂食物加重胃負擔(dān)。術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動促進胃腸蠕動,糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖。出現(xiàn)持續(xù)腹脹嘔吐時應(yīng)立即禁食,采取左側(cè)臥位減輕胃部壓迫,并及時就醫(yī)進行胃腸減壓等專業(yè)治療。
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