大便干燥拉不出來(lái)怎么辦啊

博禾醫(yī)生
大便干燥排便困難可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、適度運(yùn)動(dòng)、建立規(guī)律排便習(xí)慣、藥物輔助等方式緩解。該癥狀通常由膳食纖維不足、液體攝入過(guò)少、腸道蠕動(dòng)減弱、排便反射抑制、藥物副作用等原因引起。
每日需攝入至少25克膳食纖維,推薦食用燕麥、火龍果、西梅等富含可溶性纖維的食物。全谷物、豆類(lèi)及帶皮果蔬能增加糞便體積,芹菜、金針菇等不可溶性纖維可刺激腸壁蠕動(dòng)。避免精制米面及高脂飲食,乳制品攝入量每日不宜超過(guò)300毫升。
成人每日應(yīng)飲用1.5-2升水,晨起空腹飲用300毫升溫水可激活胃結(jié)腸反射。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水,蜂蜜水、淡鹽水有助于軟化糞便。需注意咖啡、濃茶具有利尿作用,過(guò)量飲用反而加重脫水。
每日30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),瑜伽中的扭轉(zhuǎn)體式可按摩腹部臟器。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,飯后順時(shí)針按摩腹部10分鐘可加速腸內(nèi)容物移動(dòng)。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。
固定每日早餐后如廁,利用胃結(jié)腸反射最佳時(shí)段。排便時(shí)保持蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋,避免過(guò)度用力導(dǎo)致肛裂。每次如廁不超過(guò)5分鐘,有便意時(shí)立即響應(yīng)以防糞便回縮變硬。
容積性瀉藥如小麥纖維素可吸水膨脹,滲透性瀉藥乳果糖能保留腸腔水分,刺激性瀉藥比沙可啶適用于短期使用。開(kāi)塞露可用于糞便嵌頓應(yīng)急處理,益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
長(zhǎng)期便秘患者建議每日早餐食用奇亞籽酸奶搭配香蕉,午餐增加涼拌木耳、蒜蓉菠菜等膳食纖維菜肴,晚餐后散步20分鐘配合腹部按摩。養(yǎng)成睡前3小時(shí)不進(jìn)食的習(xí)慣,冬季保持室溫18-22℃預(yù)防腸道受涼。出現(xiàn)便血、體重下降或持續(xù)3周未緩解需及時(shí)消化科就診,腸鏡檢查可排除器質(zhì)性病變。老年人群應(yīng)注意補(bǔ)鈣藥物可能加重便秘,孕婦需避免使用刺激性瀉藥。
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