椎間盤和腰間盤是一樣的嗎

博禾醫(yī)生
椎間盤和腰間盤是同一解剖結(jié)構(gòu)的不同表述,腰間盤特指腰椎區(qū)域的椎間盤。椎間盤是連接相鄰椎體的纖維軟骨結(jié)構(gòu),全身脊柱均有分布,而腰間盤僅指腰椎部位的椎間盤。
椎間盤存在于頸椎、胸椎和腰椎所有椎體之間,由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成,起到緩沖壓力、維持脊柱活動度的作用。腰間盤則專指位于腰椎區(qū)域的椎間盤,共5節(jié)(L1-L2至L5-S1),是人體承重和扭轉(zhuǎn)活動的關(guān)鍵部位。
兩者微觀結(jié)構(gòu)完全相同,均包含外層的纖維環(huán)和內(nèi)層的髓核。纖維環(huán)由同心圓排列的膠原纖維構(gòu)成,髓核為富含蛋白多糖的膠狀物質(zhì)。腰椎間盤因承受更大負(fù)荷,其纖維環(huán)更厚且髓核水分含量隨年齡下降更明顯。
醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語統(tǒng)一使用"椎間盤","腰間盤"為針對腰椎病變的通俗表述。例如臨床診斷會標(biāo)注"L4-L5椎間盤突出",而非"腰間盤突出",但兩者指代同一病理改變。
腰椎間盤更易發(fā)生退行性病變,與其承受60%以上體重量有關(guān)。常見病變包括膨出、突出、脫垂等,多發(fā)生在L4-L5和L5-S1節(jié)段,可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)坐骨神經(jīng)痛。
CT或MRI檢查中,頸椎、胸椎、腰椎的椎間盤均顯示為相似的低信號結(jié)構(gòu)。腰椎間盤在矢狀位呈前高后低的楔形,橫斷面呈腎形,與頸椎的橢圓形、胸椎的圓形有所區(qū)別。
日常需注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可選擇游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動,睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。搬運(yùn)重物時應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰,控制體重在BMI正常范圍可有效降低腰椎間盤負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴下肢放射痛時需及時就醫(yī),避免盲目推拿按摩。
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