腰椎間盤突出介入治療后注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出介入治療后需注意臥床休息、避免負重、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、科學鍛煉。介入治療主要包括膠原酶溶解術(shù)、射頻消融術(shù)等方法,術(shù)后護理直接影響康復(fù)效果。
術(shù)后24-48小時內(nèi)需嚴格臥床,選擇硬板床保持腰椎中立位。翻身時避免腰部扭轉(zhuǎn),可借助家屬輔助或使用輔助工具。急性期過后可逐步增加短時間下床活動,但單次站立不宜超過半小時。
術(shù)后3個月內(nèi)禁止提舉超過5公斤重物,彎腰動作需保持背部直立。日常活動中使用護腰支具提供支撐,但每日佩戴不超過8小時。特別注意避免久坐、急轉(zhuǎn)體等可能造成椎間盤再突出的動作。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時聯(lián)用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。禁止自行調(diào)整用藥方案,出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng)需及時復(fù)診。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需進行腰椎MRI復(fù)查評估髓核回縮情況。出現(xiàn)下肢放射痛加重、大小便功能障礙等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。康復(fù)期間每月進行1次康復(fù)科評估調(diào)整鍛煉方案。
術(shù)后2周開始麥肯基療法等腰部伸展訓(xùn)練,6周后逐步加入游泳、平板支撐等核心肌群強化運動。所有鍛煉需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進行,訓(xùn)練強度以不誘發(fā)疼痛為度,禁止突然增加運動量。
介入治療后3-6個月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期,需保持每日30分鐘低沖擊有氧運動配合腰背肌訓(xùn)練。飲食上增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時于膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持腰椎生理曲度,避免使用過軟床墊。術(shù)后1年內(nèi)禁止參與籃球、滑雪等劇烈對抗性運動,日常活動需注意保持正確姿勢,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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