缺血性腦卒中是什么原因引起 缺血性腦卒中的幾個原因淺析

博禾醫(yī)生
缺血性腦卒中可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液成分異常、血管炎性疾病等原因引起。
頸動脈或顱內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊破裂可導致血栓形成,堵塞腦部血管。高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病會加速血管內(nèi)皮損傷,形成不穩(wěn)定斑塊。控制三高、使用抗血小板藥物如阿司匹林可延緩病情進展。
房顫患者左心房易形成附壁血栓,脫落后隨血流阻塞腦動脈。風濕性心臟病、人工瓣膜置換術后也易誘發(fā)心源性卒中。抗凝治療如華法林能有效預防血栓形成,需定期監(jiān)測凝血功能。
長期高血壓可引起腦內(nèi)小動脈玻璃樣變,導致腔隙性腦梗死。表現(xiàn)為突發(fā)純運動性偏癱或感覺障礙,頭顱CT顯示直徑小于15毫米的病灶。嚴格控制血壓是根本預防措施。
真性紅細胞增多癥、血小板增多癥等血液病會使血液粘稠度增高。鐮狀細胞貧血患者的異常紅細胞易堵塞微血管。針對原發(fā)病治療可降低卒中風險,必要時采用血液稀釋療法。
大動脈炎、結節(jié)性多動脈炎等自身免疫性疾病會破壞血管壁結構,引發(fā)腦缺血。患者多伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀,需通過免疫抑制劑控制炎癥活動。
預防缺血性腦卒中需綜合管理危險因素,每日食鹽攝入不超過5克,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。40歲以上人群每年檢測血壓、血糖、血脂,房顫患者應定期進行心電圖檢查。出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語不清等卒中征兆時需立即就醫(yī),溶栓治療時間窗為發(fā)病后4.5小時內(nèi)。
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