總是習(xí)慣性流產(chǎn)的原因是什么

博禾醫(yī)生
習(xí)慣性流產(chǎn)可能由染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、感染等因素引起。
胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)最常見原因,約占50%-60%。父母雙方或一方存在染色體平衡易位、羅伯遜易位等異常時,可能導(dǎo)致胚胎染色體非整倍體改變。此類情況建議夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析,必要時可通過第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。
子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮會影響胚胎著床和發(fā)育。宮腔粘連、子宮肌瘤等占位性病變會壓縮胚胎生長空間。通過超聲檢查、宮腔鏡可明確診斷,部分患者需行宮腔鏡手術(shù)矯正畸形或切除肌瘤。
黃體功能不足導(dǎo)致孕酮分泌不足,多囊卵巢綜合征引發(fā)激素紊亂,甲狀腺功能異常等均可影響妊娠維持。這類患者需監(jiān)測基礎(chǔ)性激素、甲狀腺功能,必要時補充黃體酮或進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)節(jié)治療。
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會導(dǎo)致胎盤血管血栓形成。母體對胚胎父系抗原的免疫耐受異常也可能引發(fā)排斥反應(yīng)。需進(jìn)行抗磷脂抗體、封閉抗體等檢測,確診后采用低分子肝素、免疫球蛋白等治療。
TORCH感染(弓形蟲、風(fēng)疹病毒等)、支原體衣原體感染可能造成絨毛膜炎或胚胎發(fā)育異常。孕前需完善優(yōu)生五項檢查,發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)規(guī)范治療后再妊娠,孕期避免接觸傳染源。
建議有習(xí)慣性流產(chǎn)史的夫婦孕前3-6個月開始調(diào)理,雙方戒煙戒酒,保持規(guī)律作息。女性可適當(dāng)補充葉酸、維生素E等營養(yǎng)素,男性需避免高溫環(huán)境。孕期注意監(jiān)測血HCG、孕酮及超聲變化,出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀及時就醫(yī)。保持適度運動如散步、孕婦瑜伽,飲食注意營養(yǎng)均衡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果,避免生冷刺激食物。
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