肋軟骨炎癥怎么確定 做四個(gè)檢查確診肋軟骨炎
關(guān)鍵詞：
炎癥
肋軟骨炎可通過(guò)體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)穿刺四項(xiàng)檢查確診。肋軟骨炎的診斷方法主要有體格檢查判斷壓痛特征、血液檢查排除感染、X線或CT觀察骨骼結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)穿刺分析積液成分。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過(guò)觸診定位胸肋關(guān)節(jié)壓痛區(qū)域，典型表現(xiàn)為第2-5肋軟骨交界處局限性腫脹伴壓痛，疼痛在深呼吸或上肢活動(dòng)時(shí)加劇。需與心絞痛、胸膜炎等疾病進(jìn)行鑒別，特征性體征是按壓疼痛區(qū)域可誘發(fā)與主訴一致的痛感。
2、血液檢查：
血常規(guī)檢查可排除細(xì)菌感染導(dǎo)致的肋軟骨炎，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白正常有助于區(qū)分感染性炎癥。類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測(cè)可鑒別自身免疫性疾病，肋軟骨炎患者這些指標(biāo)通常呈陰性。
3、影像學(xué)檢查：
X線平片能排除肋骨骨折、腫瘤等骨質(zhì)病變，典型肋軟骨炎X線表現(xiàn)正常。CT檢查可清晰顯示肋軟骨鈣化或增厚情況，MRI對(duì)軟組織炎癥更敏感，能發(fā)現(xiàn)肋軟骨周?chē)[信號(hào)。
4、關(guān)節(jié)穿刺：
對(duì)于伴有關(guān)節(jié)積液的可疑病例，在無(wú)菌條件下抽取少量關(guān)節(jié)液進(jìn)行分析。非感染性肋軟骨炎的關(guān)節(jié)液呈淡黃色透明，白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于2000/μL，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陰性。
確診肋軟骨炎后應(yīng)避免提重物、劇烈轉(zhuǎn)體等加重胸廓負(fù)荷的動(dòng)作，睡眠時(shí)采取半臥位減輕肋軟骨壓力。局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，建議每日2-3次、每次15-20分鐘。飲食宜補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和含硫化合物的洋蔥、大蒜，有助于軟骨修復(fù)。急性期疼痛明顯時(shí)可佩戴彈性胸帶固定，但不宜長(zhǎng)期使用以免導(dǎo)致肌肉萎縮。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、夜間痛需及時(shí)復(fù)診排除其他器質(zhì)性疾病。
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