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淺表性胃炎與胃潰瘍的區(qū)別

淺表性胃炎與胃潰瘍的區(qū)別

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淺表性胃炎與胃潰瘍的區(qū)別主要在于病變深度、癥狀特點(diǎn)、病因機(jī)制、檢查手段及治療方式。淺表性胃炎是胃黏膜表層炎癥,胃潰瘍則是黏膜下層至肌層的組織缺損。

淺表性胃炎病變局限于胃黏膜上皮層及固有層,胃鏡下可見黏膜充血水腫;胃潰瘍則穿透黏膜肌層形成凹陷性缺損,深度可達(dá)黏膜下層甚至肌層,潰瘍邊緣常有增生性改變。

淺表性胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹,癥狀呈間歇性;胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性,十二指腸潰瘍常為空腹痛,胃潰瘍多為餐后痛,可能伴隨嘔血、黑便等出血癥狀。

兩者均與幽門螺桿菌感染相關(guān),但胃潰瘍還與非甾體抗炎藥長(zhǎng)期使用、胃酸分泌異常密切相關(guān)。淺表性胃炎更多由飲食刺激、酒精或膽汁反流等引起。

胃鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),淺表性胃炎可見黏膜紅斑、糜爛但無破損;胃潰瘍需結(jié)合活檢排除惡性病變,X線鋇餐可顯示龕影,幽門螺桿菌檢測(cè)對(duì)兩者均有必要。

淺表性胃炎以抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑為主,常用藥物包括鋁碳酸鎂、瑞巴派特;胃潰瘍需規(guī)范抗幽門螺桿菌治療,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù),療程通常更長(zhǎng)。

日常需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。淺表性胃炎患者可適當(dāng)飲用山藥粥、南瓜羹等保護(hù)胃黏膜;胃潰瘍患者應(yīng)保證蛋白質(zhì)攝入以促進(jìn)潰瘍修復(fù),如魚肉、蛋清等易消化食物。兩者均需保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張加重病情,建議每餐七分飽并細(xì)嚼慢咽。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。

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