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腹膜外剖宮產(chǎn)和普通剖宮產(chǎn)哪個好

消化內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞:#剖宮產(chǎn)#腹膜

腹膜外剖宮產(chǎn)與普通剖宮產(chǎn)的選擇需根據(jù)產(chǎn)婦個體情況決定,兩種術(shù)式各有優(yōu)缺點。腹膜外剖宮產(chǎn)不進入腹腔、減少感染風險但操作難度高;普通剖宮產(chǎn)適用范圍廣、技術(shù)成熟但可能增加腹腔粘連風險。

1、手術(shù)路徑差異:

腹膜外剖宮產(chǎn)通過膀胱前間隙進入子宮下段,避免打開腹膜腔,降低腹腔器官暴露風險。普通剖宮產(chǎn)需切開腹膜進入腹腔,可能增加腸管干擾和術(shù)后粘連概率。前者更適合存在腹腔感染高危因素的產(chǎn)婦,后者適用于緊急情況或胎位異常等復(fù)雜病例。

2、術(shù)后恢復(fù)對比:

腹膜外術(shù)式因不擾動腹腔臟器,術(shù)后腸功能恢復(fù)更快,疼痛感相對較輕。普通剖宮產(chǎn)術(shù)后需更長時間恢復(fù)胃腸蠕動,但可通過早期活動促進康復(fù)。兩種術(shù)式子宮切口愈合時間無明顯差異,均需嚴格遵循6周產(chǎn)褥期護理。

3、并發(fā)癥風險:

腹膜外剖宮產(chǎn)可能增加膀胱損傷概率,要求術(shù)者具備豐富解剖經(jīng)驗。普通剖宮產(chǎn)可能出現(xiàn)腹腔粘連、子宮內(nèi)膜異位等遠期并發(fā)癥。對于前置胎盤子宮畸形等特殊情況,普通剖宮產(chǎn)更具操作安全性。

4、適應(yīng)癥區(qū)別:

腹膜外術(shù)式優(yōu)先考慮于胎膜早破、絨毛膜羊膜炎等存在感染風險的產(chǎn)婦。普通剖宮產(chǎn)適用于多胎妊娠、巨大兒或需緊急終止妊娠的情況。既往有腹腔手術(shù)史者需評估腹腔粘連程度再決定術(shù)式。

5、技術(shù)難度比較:

腹膜外剖宮產(chǎn)對醫(yī)生解剖層次辨識能力要求極高,學(xué)習曲線陡峭。普通剖宮產(chǎn)作為標準術(shù)式,大多數(shù)產(chǎn)科醫(yī)師均可熟練操作。醫(yī)療資源不足地區(qū)建議選擇技術(shù)成熟的普通剖宮產(chǎn)。

術(shù)后應(yīng)加強高蛋白飲食促進傷口愈合,如魚肉、豆制品等,配合循序漸進的盆底肌訓(xùn)練。注意觀察惡露性狀及體溫變化,哺乳期保持乳頭清潔。無論選擇何種術(shù)式,均需定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況,出現(xiàn)發(fā)熱、異常腹痛需及時就醫(yī)。建議根據(jù)產(chǎn)科評估結(jié)果與個人體質(zhì)綜合選擇,嚴格遵循醫(yī)囑進行術(shù)后護理。

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  • 腹膜炎穿孔手術(shù)后多久恢復(fù)
    回答:
    腹膜炎做B超能查出來嗎
    回答:腹膜炎一般繼發(fā)于腹腔內(nèi)的臟器感染或者是空腔臟器的穿孔以及手術(shù)后的殘余感染,腹膜炎主要靠查體檢查出來,主要表現(xiàn)為腹部的壓痛和反跳痛。彩超檢查能夠幫助尋找到腹膜炎發(fā)生的原因,比如膽囊炎、闌尾炎引起的腹膜炎,通過彩超檢查能夠發(fā)現(xiàn)臟器周圍有炎性滲出,而手術(shù)導(dǎo)致的殘余感染引起的腹膜炎,通過彩超能夠發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有感染灶。雖然腹膜炎不是做B超查出來,但是B超檢查對腹膜炎的診治有著很好的輔助作用。
    腹膜后血腫沒吸收多久會鈣化
    回答:
    腹膜后血腫的超聲表現(xiàn)
    回答:腹膜后血腫超生的主要表現(xiàn)是腹膜后出現(xiàn)液性暗區(qū),這種表現(xiàn)其實也是比較明確的,特別是超生由于無創(chuàng)性,所以在診斷腹膜后血腫中可以作為一個篩查方法,一旦確定有血腫及時的進行手術(shù)治療,手術(shù)目的可以將血腫慢慢的抽出或者是直接進行微創(chuàng)手術(shù),將血腫全部的切除,這樣就可以達到很好的治療效果。現(xiàn)在超聲檢查對腹膜后血腫有確定的意義,可以很有效的規(guī)避誤診和漏診。除了超生外,也可以通過腹部的ct或磁共振來診斷。
    腹膜后血腫是什么病
    回答:腹膜后血腫是因收到直接或間接的外力碰撞而致使骨盆或脊柱出現(xiàn)骨折、腹膜后臟器發(fā)生破裂或血管/軟組織損傷后導(dǎo)致腹腰部充血腫脹的一種常見并發(fā)癥,嚴重的話會使患者因出血性休克而死亡。從臨床角度來講,腹膜后血腫常以腹痛、腹脹、腰背疼痛、腸鳴音減弱或消失、合并出血性休克等為癥狀表現(xiàn),常通過B型超聲、CT掃描、血管造影等專業(yè)檢查來明確診斷,常通過藥物或手術(shù)控制出血、視情況輸送血液、微創(chuàng)修復(fù)創(chuàng)傷或修補出血點等醫(yī)學(xué)方法來進行治療,一般預(yù)后效果較好。
    腹膜炎的客觀表現(xiàn)就是持續(xù)腹痛嗎
    回答:
    腹膜后腫瘤有不復(fù)發(fā)的嗎
    回答:
    腹膜炎與腹膜癌的癥狀區(qū)別是什么
    回答:
    腹膜后腫瘤是癌癥嗎
    回答:腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤,也就是來源于間葉組織的惡性腫瘤。當然,腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來源于上皮組織的惡性腫瘤,與腹膜后常見的肉瘤來源不同,但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低,所以通過手術(shù)還是有達到根治這種可能的,但是手術(shù)后有可能再次出現(xiàn)復(fù)發(fā),很多患者會經(jīng)歷多次手術(shù)。如果是惡性腫瘤,術(shù)后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療,這一點和癌癥是類似的。
    腹膜炎有什么癥狀?
    回答:腹膜炎主要的癥狀為腹痛。有些可以引起惡心嘔吐。最典型的體征是腹部的壓痛及反跳痛,肌緊張。腹膜炎,可分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎兩種類型。以繼發(fā)性腹膜炎最為多見。多表現(xiàn)為腹腔內(nèi)臟器,比如空腔臟器穿孔,實質(zhì)臟器破裂等,都可以繼發(fā)腹膜炎。體溫下降脈搏加快,是腹膜炎病情嚴重的主要標志。建議及早治療,可以進行一些測試,腹膜炎的一些癥狀很明顯。如果沒有感覺很有可能是其他原因引起的,建議再做一次測試,讓醫(yī)生解釋為什么腹膜炎沒有癥狀的。
    肝腹水會引起腹膜炎嗎
    回答:肝腹水一般是不會引起腹膜炎的,肝腹水的性質(zhì)一般屬于漏出液,富含蛋白質(zhì),并且對于腹膜沒有太大的刺激性的。除非有一些肝腹水會合并了感染,才可能會引起腹膜炎。肝腹水的治療主要是給予護肝,糾正低蛋白血癥,維持水電解質(zhì)平衡,利尿等對癥支持治療。如果是肝硬化所引起的肝腹水,最有效并且根治的方法便是進行肝移植手術(shù)。肝腹水的患者一定要保持良好的心態(tài),要注意多休息,避免太壓抑或者是太緊張。飲食上盡量吃一些富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物,不能吃太辣以及刺激性的食物,患者要戒煙戒酒等。
    腹膜后血腫恢復(fù)期需要多長時間
    回答:腹膜后血腫需要多長時間恢復(fù),需要根據(jù)患者的病情以及治療方式來判斷。腹膜后血腫一般是由外傷引起的,腹部受到過重創(chuàng)或者是腹部腹膜后受到挫傷都有可能會出血,特別是骨盆的骨折、胰腺的損傷、血管損傷,甚至于一些手術(shù)的損傷都會出現(xiàn)這些問題。腹膜后血腫比較小且沒有什么癥狀,一般10-14天左右就可以慢慢的吸收了。但是如果癥狀持續(xù)的加重,或者出現(xiàn)休克的情況,這時候就需要積極的抗休克。同時行手術(shù)治療,恢復(fù)期就會延長,可能需要1個月左右的時間。
    腹膜炎是什么病 為什么會有腹膜炎
    回答:
    剖宮產(chǎn)手術(shù)中局部浸潤麻醉有什么缺點
    回答:
    腹膜透析的管子一直要留著嗎
    回答:腹膜透析的管子通常不是一直要留著。 當患者出現(xiàn)了急性腎損傷或者慢性腎衰竭、肝衰竭等疾病的時候,病情比較嚴重的情況下,體內(nèi)出現(xiàn)了明顯的水鈉潴留,連續(xù)幾天少尿或無尿,并出現(xiàn)了嚴重的水腫癥狀,就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行腹膜透析。腹膜透析能夠及時的清除體內(nèi)的毒素和鈉、水潴留,改善患者的臨床癥狀。但是當腹膜透析的管子出現(xiàn)了持續(xù)的透析液外漏、透析管出口處感染、真菌性或者結(jié)核性的腹膜炎、腎臟移植成功后恢復(fù)了腎功能,這些情況下就需要將腹膜透析的管子摘除,所以腹膜透析的管子通常不是一直要留著。當需要摘管的時候,患者必須要去正規(guī)的醫(yī)院就診,由醫(yī)生處理,將腹膜透析的管子摘除,避免出現(xiàn)意外情況,造成身體傷害。 腹膜透析的病人,要保持充足的休息,不能進行劇烈的運動。
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    回答:腹膜炎分原發(fā)腹膜炎和繼發(fā)腹膜炎,原發(fā)腹膜炎主要是治療原發(fā)病,比如:病人有感染的,用些藥物治療控制感染,如不超過一定體溫,比如:38度,這個病人只用些物理降溫就可以了。繼發(fā)腹膜炎預(yù)防發(fā)熱治療原發(fā)疾病是最重要的,比如:胃穿孔或膽囊炎、闌尾炎,要不治療發(fā)熱是控制不住的。所以及時治療原發(fā)疾病可預(yù)防發(fā)熱,但如果治療完了有發(fā)熱,可以用些退熱藥,但不超過一定體溫不需要藥物干涉。
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