上呼吸道感染和支氣管炎的區(qū)別

博禾醫(yī)生
上呼吸道感染與支氣管炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、癥狀特征及病程進(jìn)展三個(gè)方面。上呼吸道感染主要累及鼻、咽、喉部,而支氣管炎病變位于氣管及支氣管;前者以鼻塞、咽痛等局部癥狀為主,后者以咳嗽、咳痰等下呼吸道癥狀為典型表現(xiàn);普通上呼吸道感染病程較短,支氣管炎可能遷延不愈或進(jìn)展為慢性。
上呼吸道感染病變范圍集中在鼻咽部、扁桃體及喉部,醫(yī)學(xué)上稱為急性鼻咽炎或急性咽扁桃體炎。支氣管炎則發(fā)生在氣管、支氣管黏膜及其周圍組織,屬于下呼吸道感染范疇。解剖位置差異直接導(dǎo)致兩者在癥狀表現(xiàn)和檢查體征上存在根本區(qū)別。
上呼吸道感染典型癥狀包括打噴嚏、流清水樣鼻涕、咽部灼熱感,可能伴有低熱。支氣管炎主要表現(xiàn)為刺激性干咳或咳黏液膿痰,聽診可聞及肺部哮鳴音或濕啰音。重癥支氣管炎可能出現(xiàn)胸悶氣促,但上呼吸道感染極少引起呼吸困難。
上呼吸道感染70%-80%由鼻病毒、冠狀病毒等引起,細(xì)菌感染占比不足15%。支氣管炎病原體更復(fù)雜,除流感病毒、腺病毒外,肺炎支原體、百日咳桿菌等特殊病原體更常見。免疫力低下者可能合并真菌或非典型病原體感染。
普通上呼吸道感染具有自限性,3-5天癥狀可自行緩解。急性支氣管炎病程常持續(xù)1-3周,部分患者咳嗽可能延續(xù)1個(gè)月以上。慢性支氣管炎患者每年癥狀發(fā)作累計(jì)超過3個(gè)月,且連續(xù)2年以上反復(fù)發(fā)作。
上呼吸道感染并發(fā)癥以中耳炎、鼻竇炎等鄰近器官感染為主。支氣管炎可能進(jìn)展為肺炎、慢性阻塞性肺疾病,兒童患者需警惕支氣管哮喘發(fā)作。老年人及慢病患者發(fā)生呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
預(yù)防呼吸道疾病需注意保持室內(nèi)空氣流通,冬季干燥季節(jié)可使用加濕器維持50%-60%濕度。建議每日飲用1500-2000毫升溫水,適量食用白蘿卜、梨子等潤肺食材。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)呼吸道防御功能,但霧霾天氣應(yīng)避免戶外鍛煉。吸煙者必須戒煙,接觸粉塵職業(yè)人群應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿痰帶血或呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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