下肢動脈硬化閉塞癥會引起哪些癥狀 淺析下肢動脈硬化閉塞癥的典型癥狀

博禾醫(yī)生
下肢動脈硬化閉塞癥主要表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、肢體麻木無力及組織壞死。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期缺血、功能代償期、靜息痛期和壞疽期四個階段。
行走時小腿肌肉出現(xiàn)痙攣性疼痛是特征性表現(xiàn),疼痛多位于腓腸肌區(qū)域,休息后可緩解。這與肌肉活動時血氧供需失衡有關(guān),步行距離縮短提示病情進(jìn)展。早期可通過戒煙、控制血糖血脂延緩發(fā)展。
夜間臥床時出現(xiàn)的持續(xù)性劇痛,常需下垂肢體緩解,提示側(cè)支循環(huán)嚴(yán)重不足。疼痛多始于足趾并向近端發(fā)展,伴隨皮膚紫紺。此階段需血管擴張藥物改善微循環(huán),嚴(yán)重者需血運重建手術(shù)。
患肢皮溫較對側(cè)明顯下降,足背動脈搏動減弱或消失。動脈造影可見血管狹窄或閉塞,可能與血脂異常、高血壓等導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。保暖時需避免直接熱敷以防燙傷。
神經(jīng)缺血表現(xiàn)為感覺異常和運動功能障礙,出現(xiàn)襪套樣感覺減退。長期缺血可導(dǎo)致肌肉萎縮,踝肱指數(shù)通常低于0.9。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查鑒別糖尿病周圍神經(jīng)病變。
末梢動脈完全閉塞時出現(xiàn)趾端潰瘍或干性壞疽,常合并感染。創(chuàng)面呈黑色皮革樣改變,多發(fā)生于足趾和足跟。此時需緊急處理避免膿毒癥,部分患者需截肢治療。
患者應(yīng)保持每日30分鐘以上步行鍛煉促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,飲食采用低鹽低脂地中海模式,嚴(yán)格控制血壓血糖。注意足部護(hù)理避免外傷,選擇寬松鞋襪定期檢查足底,冬季避免使用電熱毯直接取暖。出現(xiàn)傷口不愈或劇烈靜息痛時需立即血管外科就診,血管超聲和CTangiography可明確病變程度。根據(jù)Fontaine分期選擇藥物治療、血管成形術(shù)或旁路移植手術(shù)等階梯化治療方案。
腰部肌肉痙攣的癥狀淺析 腰部肌肉痙攣兩個癥狀須知
孕晚期分泌物增多是不是快生了 孕晚期出現(xiàn)這些癥狀說明快生了
皮膚性血管炎的癥狀表現(xiàn)有哪些
吃什么有助于緩解肌腱炎癥狀
心臟神經(jīng)官能癥的后期癥狀有哪些
2歲男寶寶疝氣有哪些癥狀
股骨頭壞死早晚期疼痛癥狀的區(qū)別
急性闌尾炎早期會出現(xiàn)什么癥狀
風(fēng)濕性三尖瓣關(guān)閉不全原因有哪些 風(fēng)濕性三尖瓣關(guān)閉不全常見癥狀要知道
紋眉過敏的癥狀有哪些 認(rèn)識紋眉過敏的四個癥狀
早期痔瘡的癥狀有哪些 痔瘡早期的2大癥狀很多人不知
寶寶肚子長蟲的癥狀有哪些 寶寶有三個變化警惕身體有蟲