什么是新生兒感染?新生兒感染的四大危害要知道

博禾醫(yī)生
新生兒感染是指出生后28天內(nèi)發(fā)生的病原微生物侵襲性疾病,主要危害包括敗血癥、肺炎、腦膜炎、壞死性小腸結(jié)腸炎四種嚴(yán)重并發(fā)癥。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,皮膚黏膜屏障功能薄弱,細(xì)菌易通過臍部、皮膚等途徑侵入血液循環(huán)。敗血癥可導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難、黃疸加重等癥狀。治療需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,同時加強(qiáng)支持治療。
呼吸道合胞病毒、B族鏈球菌等病原體感染可引起新生兒肺炎,表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟、三凹征等。肺部X線檢查可見斑片狀陰影,嚴(yán)重者需氧療或機(jī)械通氣。早產(chǎn)兒肺炎易并發(fā)呼吸窘迫綜合征,需特別注意監(jiān)測血氧飽和度。
大腸桿菌、李斯特菌等通過血腦屏障感染中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為前囟飽滿、抽搐、意識障礙。腰穿檢查腦脊液可明確診斷,延誤治療可能遺留腦積水、聽力損傷等后遺癥。靜脈使用能透過血腦屏障的抗生素是治療關(guān)鍵。
早產(chǎn)兒腸道菌群失調(diào)、缺血再灌注損傷等因素可引發(fā)腸黏膜壞死,出現(xiàn)腹脹、血便、腸鳴音消失等表現(xiàn)。腹部X線見腸壁積氣提示病情危重,需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死腸段。
預(yù)防新生兒感染需重視產(chǎn)前篩查治療孕婦感染,分娩時嚴(yán)格無菌操作。出生后保持臍部清潔干燥,提倡母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力。接觸嬰兒前規(guī)范洗手,避免探視人員過多。發(fā)現(xiàn)吮吸力減弱、活動減少等異常表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī),體溫超過38℃或低于36℃需緊急處理。定期隨訪評估生長發(fā)育情況,對存在神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的患兒需早期康復(fù)干預(yù)。
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