腱鞘囊腫手術注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
腱鞘囊腫手術前后需注意術前評估、切口護理、功能鍛煉、并發(fā)癥觀察及定期復查五個關鍵環(huán)節(jié)。
術前需完善超聲或磁共振檢查明確囊腫范圍,評估是否存在神經血管壓迫。合并糖尿病或凝血功能障礙者需控制基礎疾病,術前8小時禁食禁水。醫(yī)生會根據囊腫位置選擇局部麻醉或臂叢麻醉方案。
術后24小時內需加壓包扎防止血腫形成,保持敷料干燥清潔。手腕部手術者需用支具固定2周,避免傷口牽拉。每日觀察切口有無紅腫滲液,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時就醫(yī)。
拆除縫線后開始漸進式康復訓練,初期進行手指屈伸等被動活動,2周后加入握力球訓練。關節(jié)活動度恢復需配合熱敷和低頻電刺激,避免過早負重導致肌腱粘連。
重點關注術后感染、神經損傷及復發(fā)征兆。若出現(xiàn)手指麻木、肌力下降提示可能傷及橈神經淺支,囊腫部位再次隆起伴壓痛時需超聲復查排除復發(fā)。
術后1周、1個月、3個月需門診隨訪,通過觸診和影像學評估恢復情況。復發(fā)高風險人群應延長觀察期至半年,期間避免反復摩擦囊腫原發(fā)部位。
術后飲食宜補充優(yōu)質蛋白質促進組織修復,如魚肉、雞蛋及豆制品。康復期可進行游泳等低沖擊運動,避免籃球、網球等需頻繁腕部發(fā)力的項目。夜間睡眠時可用枕頭墊高患肢減輕水腫,日常注意關節(jié)保暖防止肌腱僵硬。保持每日2000毫升飲水量有助于代謝麻醉藥物殘留,術后3個月內禁止提拿超過5公斤的重物。
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