急性結腸炎晚期癥狀有哪些

急性結腸炎晚期癥狀主要包括持續(xù)腹瀉、血便、劇烈腹痛、發(fā)熱及體重下降。病情進展至晚期時可能出現(xiàn)脫水、電解質紊亂等全身性并發(fā)癥。
晚期患者每日排便可達10次以上,糞便呈水樣或黏液膿血便。腸道黏膜廣泛潰瘍導致吸收功能障礙,常伴有里急后重感。需通過靜脈補液糾正水電解質失衡,必要時使用蒙脫石散等腸道黏膜保護劑。
結腸黏膜深層潰瘍侵蝕血管會引起鮮紅色或暗紅色血便,嚴重者每日失血量超過200毫升。血紅蛋白進行性下降需警惕失血性休克,應及時輸注止血藥物如凝血酶原復合物,必要時行結腸鏡檢查明確出血部位。
病變累及結腸全層時可出現(xiàn)左下腹持續(xù)性絞痛,伴明顯壓痛及反跳痛。腸壁水腫增厚可能引發(fā)不全性腸梗阻,需禁食胃腸減壓,疼痛劇烈時可短期使用山莨菪堿解痙。
體溫持續(xù)在39℃以上提示腸道細菌毒素入血,可能繼發(fā)敗血癥。血培養(yǎng)陽性者需根據(jù)藥敏結果選擇頭孢三代或碳青霉烯類抗生素,同時給予物理降溫及補液支持。
長期營養(yǎng)吸收障礙導致體重下降超過基礎值20%,伴隨低蛋白血癥和四肢肌肉萎縮。需通過腸外營養(yǎng)補充熱量,待病情穩(wěn)定后逐步過渡至短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
晚期患者應絕對臥床休息,保持肛周皮膚清潔預防糜爛。飲食采用無渣流質如米湯、藕粉,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。每日監(jiān)測尿量及血壓變化,出現(xiàn)意識模糊或少尿等休克前兆時需立即就醫(yī)。恢復期可逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等低纖維食物,配合益生菌調節(jié)腸道菌群平衡。
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