痛風(fēng)性腎病可以吃布洛芬嗎

博禾醫(yī)生
痛風(fēng)性腎病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用布洛芬緩解疼痛,但需嚴(yán)格評估腎功能。布洛芬的使用需考慮腎功能損害風(fēng)險、藥物相互作用、替代止痛方案、監(jiān)測指標(biāo)及痛風(fēng)綜合管理等因素。
布洛芬經(jīng)腎臟代謝,痛風(fēng)性腎病患者可能存在腎小球濾過率下降。使用前需通過血肌酐、尿素氮及估算腎小球濾過率等指標(biāo)評估腎功能分級,中重度腎功能不全者應(yīng)避免使用。
非甾體抗炎藥可能加重腎臟缺血,建議連續(xù)使用不超過3-5天。急性痛風(fēng)發(fā)作期優(yōu)先選擇秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素,僅在無禁忌證且腎功能代償期時考慮小劑量布洛芬。
布洛芬與利尿劑合用時可能減弱降壓效果,與抗凝藥聯(lián)用增加出血風(fēng)險。正在服用別嘌醇或苯溴馬隆的患者需間隔2小時以上服藥,避免影響尿酸排泄效果。
腎功能受損者可選擇對乙酰氨基酚(每日不超過2g)或局部外用雙氯芬酸凝膠。嚴(yán)重疼痛建議關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素,避免全身用藥的腎臟負(fù)擔(dān)。
使用期間需每日監(jiān)測尿量,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。同時控制每日嘌呤攝入低于150mg,保持2000ml以上飲水量,堿化尿液至pH值6.2-6.9。
痛風(fēng)性腎病患者日常需維持低嘌呤飲食,避免動物內(nèi)臟、濃肉湯及海鮮攝入。建議選擇脫脂牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日進行30分鐘低沖擊有氧運動如游泳、騎自行車。注意足部保暖避免關(guān)節(jié)受涼,建立疼痛日記記錄發(fā)作誘因。合并高血壓者應(yīng)將血壓控制在130/80mmHg以下,定期監(jiān)測血尿酸水平并維持在300μmol/L以下。出現(xiàn)泡沫尿或夜尿增多時及時復(fù)查24小時尿蛋白定量。
治療腎病綜合征費用要多少
急性腳痛風(fēng)大概幾天才能好
不同類型痛風(fēng)如何準(zhǔn)確診斷
慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療方法
痛風(fēng)真的不能吃豆腐?這幾種食物才要避免攝取,別搞反了
痛風(fēng)還能“留給”下一代?父母堅持做3件事,對子女來說是好事
高血壓合并腎病是怎么回事?若血壓老是控制不住,那得時刻警惕
喝水越多對腎臟越好嗎?關(guān)于腎病的這個誤區(qū),希望你認(rèn)清楚
糖尿病腎病很容易“找上門”,糖友們要盯緊這5個異常,別不重視
得了糖尿病還任性,這6個傷腎的壞習(xí)慣趕快改,當(dāng)心腎病纏上你
和高血壓腎病“相處”,“知根知底”很重要,以免“亂投醫(yī)”
對糖尿病人的建議:控糖、多運動、多注意飲食、腎病問題及時治療